近代名医--宗维新
生平简介
学术思想
宗维新擅治内、妇、儿科疾病，深受患者信赖。对于“再障”的研究，是他卓有成效的临床课题。他认为脾肾阴阳损伤是本病的主要病机，在脾肾阴阳损伤的同时，往往伴有心肝的受损。临床多见肾阴虚损、肝阳上亢、脾肾阳虚等证型，或单见一型，或两型共见。“再障”不同于一般气血两虚或气血暴脱，而属于内伤血虚或虚劳亡血的范畴。一般气血两虚者，用补气养血之剂疗效尚好，而“再障”则病势缠绵，绝非朝夕之功，且要根据不同辨证加减用药。在治疗过程中见有肾阴虚、肝阳亢者，经填阴潜阳后，逐渐出现腹泻阴凉等证，说明已转入肾阴虚损、脾肾阳虚阶段。又如有些患者肾阴亏损证候好转后又可转为脾阳虚，究其原因，此病本质在于脾肾阳虚、肾阴亏损，当表现为肾阴亏损、肝阳上亢时，肝阳上亢的证候掩盖了脾肾阳虚的证候，经用填阴潜阳之剂后，虚阳深潜则脾肾阳虚证候逐渐显露出来。
临床经验
对于“再障”的治疗，宗维新将其划分为以下几型：肾阴亏耗、阴不敛阳型，表现为出血较为明显，兼有头晕耳鸣、心烦不寐，午后身热，两颧潮红，头颈部动脉跳动，脉象多见沉弦或细数躁动，治疗宜以滋阴潜阳为主，方用左归饮、犀角地黄汤加减。阴血亏损、肝肾阴虚型，表现为潮热盗汗、虚烦不寐、齿龈渗血、食少运迟、腹胀便溏、腰脊酸痛、遗精滑精，舌嫩无苔，脉见沉滑细或细数，方用归芍地黄汤、归脾汤或参苓白术散加肉桂、鹿角胶等。脾肾阳虚型，表现为心悸气短、肢冷畏寒、便溏自汗、腰酸阴凉，舌苔薄白，脉见沉细或细缓，治宜温补脾肾之阳，方选人参养荣汤、人参鹿茸丸、右归丸等。
在“再障”发病之初或治疗过程中，可以见到发热、烦躁、衄血、出血现象，此时急宜滋阴潜阳、凉血止血，绝不可因气血俱衰，而投大剂补气助阳药物，需从阴引阳逐渐转入培补脾肾之阳的治疗法则上去。尤其对阴虚阳亢患者，经过填阴潜阳治疗后出现大便溏泄、腹中阴凉等脾肾阳虚征象时，更说明了肝阳亢是标，脾肾阳虚是本。治标不治本则出现阴盛阳虚的证候，治本不治标又能导致助阳动火，阳盛阴衰。盲目使用苦寒泻火或益气摄血都会引起变证丛生，正如《血证论》所说；“当补脾者十之三四，当补肾者十之五六，补阳者十之二三，补阴者十之八九”。这个比例虽不是一成不变，但补益脾肾、补阳补阴的大法在临床上确有一定的参考价值。所以在上述情况下，还可以汤剂滋阴潜阳，凉血止血，再用人参鹿茸丸培补肾阳，一面重用滋阴，一面鼓舞肾阳，因丸药力缓量少，不致补阳而伤阴，这样就达到阴阳相对平衡、阳生阴长的目的。
后世影响
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