类风湿性关节炎的针灸疗法

①体针

取穴：主穴：大椎、身柱、神道、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、小肠俞、委中、阳陵泉、足三里、太溪、丘墟。配穴：上肢受累加天宗，下肢受累加秩边。

操作：大椎、身柱、神道、至阳、筋缩、小肠俞、委中等穴均用徐疾泻法；脾俞、肾俞、太溪等穴均用浅刺轻捻补法；足三里用徐疾补法；阳陵泉、丘墟等穴用平补平泻法，天宗用“合谷剌”，使感应向肩部放射。秩边穴用“输刺”，使感应向下肢放射。每周2次，10次为一疗程。

疗效：共治疗34例，显效10例，有效20例，无效4例，总有效率为88.2％。

②蜂针

取穴：上肢：肩榭、蠕俞、肩井、曲池、少海、外关、中渚等；下肢：风市、阳关、犊鼻、委中、阴谷、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等；腰部：肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞等。

操作：a.过敏试验：上午先予一只蜜蜂螫刺病人腰椎一侧皮肤，10秒钟后拔出。若无明显反应，下午在另一侧皮肤上再用一只蜜蜂螫刺，1分钟后拔出。若半小时内仅有轻度反应（红肿范围直径在5毫米以内），体温、血压、尿常规无明显变化者，为阴性。若呈中度局部反应，须进行脱敏后，再行治疗。b.具体方法：局部常规消毒，用镊子轻轻夹住蜜蜂头部，使其腹部末端接触皮肤，蜜蜂即弯曲腹部伸出尾部的钩针刺人。30分钟后用镊子拔出螫针，再行局部消毒，每日1次，蜜蜂只数可逐渐增多，最多一次用20余只。

疗效：共治19例，其中显效12例，有效7例。

③铺灸

取穴：督脉（大椎穴～腰俞穴）。

操作：敷药制备：斑麝粉（50％麝香，20％斑蝥粉，15％丁番粉，肉桂15％）1～1.8克，去皮大蒜500克捣烂成泥，陈艾绒200克。

病人俯卧裸露背部，在脊柱上作常规消毒，涂上蒜汁，在脊柱正中线撤上斑麝粉，并在脊柱自大椎穴至腰俞穴处铺敷2寸宽、5分厚的蒜泥一条，然后在蒜泥上铺成长蛇形艾炷一条，点燃艾炷头、身、尾三点，让其自然烧灼。燃尽后再继续铺艾炷施灸（一般以2～3壮为宜）。灸毕移去蒜泥，用湿毛巾轻轻揩千。时间在夏暑三伏天，以白天为宜。灸后起泡可用消毒针挑破，用药棉揩干，再涂上龙胆紫。

疗效：治疗65例，近期治愈12例，显效21例，有效23例，无效9例，总有效率为86％。

④穴住注射

取穴：上肢：肩髃、曲池、外关、阳池、合谷，以曲池、外关穴为主；下肢：鹤顶、阳陵泉、犊鼻、绝骨、解溪、昆仑、太冲，以阳陵泉为主；腰背：大椎、身柱、大杼、至阳、命门，以大抒穴为主。

操作：药物：追风速注射液（由凤仙、透骨草、骨碎补等药制成）古每次穴位注射时选用3～6穴位，每穴注射药液0.5～0.8毫升，10次为一疗程。

疗效：共治疗500例，近期治愈57例，显效154例，有效28例，无效9例，总有效率为98.2％。