哮喘的推拿疗法

【概述】

哮喘是小儿时期常见的一种呼吸道疾病，以阵发性的哮鸣气促，呼气延长为特征。一般哮是指呼吸时喉中哮吼声。喘是指呼吸急促。由于哮必兼喘，故通称哮喘，包括现代医学所称的支气管哮喘和哮喘性支气管炎。本病在春秋两季发病率较高，常反复发作，气候骤变多为发作诱因。

哮喘的主要原因是肺部一向有痰湿停聚，当体质虚弱，感受邪气，引起气动痰升，阻塞肺络，而致肺失肃降出现痰鸣、喘逆、呼吸困难；也有因肺虚卫外不固，感受风寒之邪，痰浊阻于气道而致；其他如过敏、疲劳、情绪冲动等也常为本病的诱发因素。

根据发病特点及临床症状，本病可分为急性发作期及缓解期。发作期又可分寒性哮喘和热性哮喘两类。寒性哮喘者见咳喘气促，喉中哮鸣音，痰多白沫，形寒无汗，面色白，四肢不温等；热性哮喘者见咳喘哮鸣，痰稠色黄，发热面赤，胸膈满闷，渴喜冷饮，尿赤便秘等。缓解期分为肺气虚弱、脾气不足、肾虚不纳。肺气虚弱者见喘咳无力，语声低微，自汗怕冷；脾气不足者见咳喘痰多，肌肉萎缩，纳呆食少，大便溏薄等；肾虚不纳者见咳喘无力，呼多吸少，气短不足以息，脚软无力，动则心悸等。

本病治疗原则为急性期攻邪以治其标，缓解期扶正以固其本。按摩手法既能温肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、热喘、又能补肺固表、健脾化痰、补肾固本以防哮喘复发。

【按摩疗法】

1．寒喘

(1)取坐位，先依次用拇指指腹端揉小天心、外劳宫、一窝风各50次，推三关100次；再用示(食)指、中指作黄蜂入洞50次；最后用拇指指腹端按揉太阳、风池穴各1分钟。

(2)取仰卧位，用拇指指腹端依次揉天突1分钟，揉膻中2分钟，揉乳旁、乳根各1分钟。

(3)取俯卧位，用手掌擦其背部2分钟，以皮肤微红、微热为度；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

2．热喘

(1)取坐位，依次用拇指桡侧端清肺经、清大肠经各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次，用拇指指腹端揉掌小横纹100次，退六腑100次。

(2)取仰卧位，用拇指指腹端揉天突1分钟，分推膻中2分钟，揉丰隆1分钟。

(3)取俯卧位，用两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推100次；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

   3．肺气虚弱

取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

4．肺气虚弱

(1)取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次；再用拇指指腹端揉外劳宫、小天心、上马各50次。

(2)取仰卧位，用指擦法擦膻中穴1分钟，以有热感为度。

(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉其背部两侧肺俞穴各1分钟。

5．脾气不足

(1)取坐位，依肺气虚弱按摩疗法操作，补脾经、补肺经、补肾经，推四横纹，揉外劳宫、上马；再用拇指指腹端按揉合谷穴1分钟。

(2)取仰卧位，用双手拇指、示(食)指指腹端捏挤神阙穴1分钟；再用双手拇指指腹端同时按揉两下肢足三里穴各1分钟。

(3)取俯卧位，家人用双手拇指、示(食)指指腹端自下而上捏脊，重复操作5遍。

   6．肾虚不纳

(1)取坐位，按脾气不足按摩疗法操作，依次补脾经、补肺经、补肾经，揉外劳宫、小天心；再用拇指桡侧面自