拔罐技术的反应及处理

一、正常反应

不论采用休种方法将罐吸附于施治部位由于罐内的负压吸拔作用，局部的组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉发胀感，或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等，这都是正常现象。起罐后，或应用闪罐、走罐后治疗部位出现潮红（或紫红）皮疹点等，均属拔罐疗法的罐后治疗效应，待1至数天后，可自行恢复，不需做任何处理。

拔罐后的印迹说明患病的程度。罐印紫黑而黯，是有血瘀和受寒的标志。如走罐出现大面积黑紫印迹时，提示外感风寒。如印迹数日不退，常表示病程已久，需要多治疗一段时间。罐印呈散在紫癜，深浅不一，为气滞血瘀之证。罐印淡紫发青伴斑块，提示气虚血瘀。罐印鲜红，提示阴虚火旺。吸拔后，没有罐印或虽有但起罐后立即消失，恢复常色者，提示病邪尚轻。但肥胖和贫血的病人，也常常没有吸拔印迹。被吸拔的部位在5分钟内，出现明显的吸拔体征，说明该部位就是有病的部位。在背部大面积走罐后，如有红色小点集中于某穴位附近，提示该穴位所在肮脏异常。

拔罐后如果患者感到拔罐区异常紧而痛，或有烧感受，则应立即拿掉火罐，并检杳皮肤有无烫伤，患煮是否过度紧张，术者手法是否有误，或罐子吸力是否过大等，根据具有情况予以处理。如此处不宜再行拔罐，可另选其他部位。针后拔罐或刺络（刺血）拔罐时，如罐内有大量出血（超过治疗要求的出血量），应立即起罐，并用消毒棉球按住出血点。

二、异常反应

（1）晕罐

1)症状：头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，呼吸急促，心慌心悸，四肢发凉，伴有冷汗，脉沉细、血压下降；严重者，口唇、指甲青紫，神志昏迷，仆倒在地，二便失禁，脉微细欲绝。

2)原因：空腹或过度疲劳、剧吐、大汗之后；心情过于紧张；体质虚弱；手法过重，刺激量大，时间过长，皆可晕罐。

3)处理：应立即将罐取下，使患者平卧，喝些热开水，稍重者可针刺十宣，人中，或指压人，中，常可恢复常态。继续平卧休息15分钟后，才能离开治疗室。

4)预防：术菩者应注意观察和询问，若大饥大渴，应令进食，稍休息后再做治疗；神情紧张者应做解释，消除顾虑，不可勉强，手法宜轻；初次拔罐者拔罐时间宜短，负压力量宜小，手法宜轻，同时宜选择卧位，随时注意观察患者的反应，一旦发现患者出现不适，应立即处理，防患于未然。

（2）血肿

1)症状：针罐出针拔罐后，刺血部位皮下出血引起肿痛，继而皮肤出现青紫色等现象。

2)原因：刺血时损伤小血管或皮肉受损，特别是针尖弯曲带钩更易发生；针口封闭，血液流出不畅，部分瘀血积蓄或拔罐时间过长。

3)预防：行针前，检查针具是否带钩：在施术时血赞处应避免使用重刺激手法叩刺，施术后如出血较多应用消毒棉球压迫止血。

4)处理：少量的皮下出血或部小块青紫，一般不作处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积较大，叮嘱患者24～48小时内先作冷敷，48小时后热敷，以促进局部血肿消散吸收。

（3）水疱

1）症状：拔罐以后，罐印部位常出现水疱。

2)原因：常因拔罐时间过长、吸拔力过大所致。但发生水泡并不完全是坏事，有的时候临床上还故意来发疱疗法，能提高疗效。

3)预防：拔罐时吸拔力不宜过大，时间不宜过长，最好用玻璃罐拔罐，便于随时观察有无水疱的出现。

4)处理：常规碘酊或酒精消毒后，用一次性注射器在水疱的边缘刺入，将水抽出来，然后涂以紫药水即可。如果合并感染，可服用抗生素。

（4）烫伤

1)症状：轻则皮肤发红，重则皮肤起疱灼痛。

2)原因：拔火罐时罐口受热，或不慎将酒精滴在皮肤上。

3)预防：拔火罐时避免罐口受热；其次医生操作手法要熟练，避免发生酒精散落。

4)处理：水疱的处理同前所述。