刮痧技术的注意事项

1）拔罐时，必须保持室内温暖，避开风口，防止受凉。

2）医者应根据所拔部位的不同而选择适当罐；在使用多罐时，罐具排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被罐具牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢；在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或罐具漏气脱落。

3）患者宜选用舒适体位，不要随便移动。局部皮肉如有皱褶、松弛及体位移动等，罐易脱落。

4）初次治疗及体弱、易紧张、年老等易发生意外反应的患者，宜选用小罐具，且应拔的罐数少，宜用卧位。随时观察患者的面色、表情，以便及时发现和处理意外情况。

5）拔罐期间主要询问患者的感觉，观察患者局部及全身反应。患者感觉拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、思眠入睡为正常得气现象；若感觉紧、痛较明显或灼热感，应及时取下罐重拔；拔后无感觉为吸拔力不足，应重拔。患者有晕厥征兆，如头晕、恶心呕吐、面色在白、四肢发凉、呼吸急促、脉细数等症状时，应及时取下罐具，使患者平卧，取头低脚高体位。轻者喝些开水，静卧片刻即可恢复。重者可针刺百会、人中、内关、合谷等穴；或重灸关元、气海、百会等穴；必要时服用速效救心丸等急救药品。

6）病情重、病灶深及疼痛性疾病，拔罐时间宜长；病情轻，病灶浅及麻痹性疾病，拔罐时间宜短。拔罐部位肌肉丰厚，时间可略长；拔罐部位肌肉薄，如胸部，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间适当延长；天热时则相应缩短。血管浅显处拔罐时间宜短。罐数目多时，罐具间的距离不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或因罐具间互相挤压而脱落。

7）拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫红色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。若罐口处出现烫伤、烧伤为事故，而治疗需要拔出水疱或血疱则不属于事故。皮肤过敏或水肿患者拔罐后容易出现水疱，应事先交代清楚，小水疱则应注意防止擦破，可不处理，任其自然吸收；也可涂少放甲紫，或用乙醇消毒后，覆盖消毒干敷米。非治疗需要的大水疱可用消毒毫针刺破放出液体，也可用消毒注射器抽出疱内的液体，然后敷依沙吖啶纱布，再用消毒干敷料覆盖并固定。治疗需要的水疱则应注意保护，由其自然吸收，因其渗出液的自然吸收过程对于增强免疫功能有很大的临床意义。

应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。

8）治疗的间隔时间，主要根据病情决定。慢性病成病情缓和的，一般隔日1次，也可隔2日或3~5日1次。病情急者—般每日1次，如急性胃肠炎、感冒等病，也可以1日2次，甚至3次。一般1个疗程为12次，若不愈，可休息5～7日，再继续治疗。名患者感觉疲劳应休息几日再拔。如连续几天拔罐治疗，应注意适当轮换拔罐的位置。

9）竹制煮罐长短要适宜，过长则重量大、易脱落，过短则吸拔力不足。拔贮水罐要防止水液漏出。有知觉障碍者，不宜应用竹制煮罐。

10）留针拔罐时，宜选用透明罐具，以便随时观察局部变化。要防止因肌肉收缩发生弯针、折针现象，避免将针撞到深处造成损伤、胸背部腧穴均宜慎用。

11）起罐时手法宜轻缓、平稳，勿硬拉或者旋转，以免造成皮肤损伤。起罐后局部潮红、瘙痒，不要乱抓，经几小时或数日即可消散。

12）拔罐放血时，为便于观察，宜选用透明罐具。在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，达到治疗所需要的出血量即应起罐，每次总量成人以不超过10ml为宜。拔瘀血或脓肿时，若流出缓慢、皮肤有皱褶凹陷，说明瘀血或脓液基本拔出，当及时起罐。