邪阻中焦型霍乱

证候表现：霍乱者，挥霍撩乱，起于仓卒，心腹大痛，呕吐泻利，憎寒壮热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹俱痛，吐泻并作，甚者转筋入腹则毙

病因病机：以其阴阳反戾，清浊相干，以致阴阳否隔，上下奔迫也

治则治法：是必先为分理阴阳（河水、井水各半，加霍香、生莱菔叶煎）然后遵《内经》风暑湿热虚实而为施治。

治则治法：病因既异，治亦不同。要言之以和中行气为主，何则？脾胃之湿为本，诸邪感动之，因为标也

处方：古人用六和汤加减，良有深意（半夏、赤苓、甘草、藿香、扁豆、砂仁、厚朴、杏仁、人参、白术、生姜、大枣，初发不可骤补，去参、术可也。）

出处：《感证集腋》·卷之一（卷）·暑（篇）

原文：附：李念莪霍乱证治霍乱者，挥霍撩乱，起于仓卒，心腹大痛，呕吐泻利，憎寒壮热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹俱痛，吐泻并作，甚者转筋入腹则毙。以其阴阳反戾，清浊相干，以致阴阳否隔，上下奔迫也。是必先为分理阴阳（河水、井水各半，加霍香、生莱菔叶煎）然后遵《内经》风暑湿热虚实而为施治。转筋，四肢收引者，风木也（建中汤加木瓜、柴胡。）身热烦渴气粗者，暑气也（桂苓白术散、苓桂术甘加人参、泽泻、滑石、寒水石、石膏；或香薷散：香薷、黄连、甘草、厚朴。）体重，骨节烦疼者，湿侵也（除湿汤：茯苓、甘草、霍香、陈皮、半夏曲、白术、苍术、厚朴，水煎服。）脉洪，口渴便赤者，热邪也（香薷散，见前。）胸腹饱闷者，饮食停滞也（六和汤加山楂、麦芽、神曲、枳实之类。）病因既异，治亦不同。要言之以和中行气为主，何则？脾胃之湿为本，诸邪感动之，因为标也。古人用六和汤加减，良有深意（半夏、赤苓、甘草、藿香、扁豆、砂仁、厚朴、杏仁、人参、白术、生姜、大枣，初发不可骤补，去参、术可也。）若霍乱因于寒者，必厥冷，唇青脉微少气，当用理中汤（人参、白术、干姜、甘草）以温之（或建中汤加附子、干姜。）若吐利不止，元气耗散。虽发热烦躁，口渴饮引，而肢冷畏寒者，阴盛格阳也，亦当用理中汤以温之（或附予理中汤不效，四逆汤并进，宜冰冷与服。）如霍乱已透，尚有余吐、余泻未止，腹有余痛者，宜一味报秋豆叶煎服，干者尤佳。更有一种腹中绞痛，上不得吐，下不得泻者，俗名绞肠痧，即干霍乱是也，病者多危。因邪不能出，正不能舒也。此由脾土郁极，不得发越，以致火热内扰也。治之者，不可过于攻，过攻则脾愈虚；不可过于热，过热则火愈炽；不可过于寒，过寒则火捍格。须反佐以治，然后郁可开，火可散。宜用烧盐童便，三饮而三吐之。盐涌于上，便泄于下，则中通而可治矣。切勿与谷食，即米汤下咽亦死。得吐后可以用药。不吐者，必死无疑也。