经行吐衄辨证论治

【概述】

每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者，称为“经行吐衄”，又称“倒经”，以青春期少女多见，亦可见于育龄期妇女。本病中医治疗预后较好。

本病属中医经行诸证范畴，相当于西医的“代偿性月经”。

【辩证分型】

1、肝经郁火：经前或经期吐血或衄血，量多色鲜红。经行量多，烦躁易怒，头昏且胀，口苦胁胀。苔黄，舌红，脉弦数。

2、肺肾阴虚：经行吐衄，量少，色红。经行量少，常感头晕耳鸣，手足心热，颧红潮热，干咳咽燥。舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。

【分型治疗】

1、肝经郁火治法：清肝泻火，调经止衄。

方药：清肝引经汤加减。

当归9克 生白芍15克 生地12克 丹皮10克 生山栀 10克 黄芩 10克 川??子 10克茜草12克 川牛膝9克 生甘草3克 旱莲草12克加减：肝火旺盛，急燥易怒者，加龙胆草10克、郁金9克、麦冬12克；便秘者，加生大黄3克（后下）。

2、肺肾阴虚治法：滋肾润肺，调经止衄。

方药：顺经汤加减。

当归10克 生地15克 丹皮9克 大白芍15克 沙参10克 茯苓9克 荆芥炭6克 川牛膝9克 藕节炭10克 芡实12克 白薇10克加减：出血量多者，加百草霜30克、茜草炭12克、三七末3克（吞服）；肾阴虚相火上亢，见目赤口干，头痛耳呜者，加知柏地黄丸9克（分吞）。