经行失眠辨证论治
【概述】
每遇经前或经行失眠不安为主证,经后睡眠正常者,称为“经行失眠”。见于育龄期妇女。本病若治疗不当,失眠逐渐严重,甚至彻夜不眠可发展为精神异常。属中医的经行前后诸证。
【辩证分型】
1、阴虚火旺治法:养阴清火宁神。
方药:天王补心丹加减。
党参10克 玄参10克 丹参10克 茯神10克 远志5克 五味子6克 当归10克 天麦冬各10克 酸枣仁9克 生地15克 柏子仁10克加减:经量多者,加旱莲草15克;心烦者,加生山栀10克、八月札10克;热盛伤阴者,加川连1.5克、阿胶9克(烊冲)、鸡子黄1枚(冲)。
2、心肝火旺治法:清肝泻火安神。
方药:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克 生山栀9克 赤芍10克 丹皮9克 泽泻12克 仇茯苓12克 夜交藤12克远志9克 川连1.5克 丹参12克加减:心悸乳胀者,加麦冬15克、郁金10克、磁石30克(先煎)、酸枣仁9克;头痛头胀者,加钩藤12克、菊花9克。
3、心脾失养治法:健脾养心宁神。
方药:归脾汤加减。
党参10克 黄芪15克 白术10克 茯神10克 酸枣仁10克 夜交藤12克 当归10克 远志肉9克 木香6克 砂仁3克(后下)龙眼肉9克加减:经血多者,加阿胶9克(烊冲)、生蒲黄12克(包煎);腰酸耳鸣者,加川断9克、桑寄生12克、紫石英15克、巴戟天9克。
【分型治疗】
1、天王补心丹:每日2次,每次4.5克,吞服。用于阴虚火旺者。
2、仇砂安神九:每日2次,每次5克,吞服。用于失眠烦躁者。
3、大补阴丸:每日2次,每次3克,吞服。用于阴虚失眠者。
4、归脾丸:每日2次,每次4.5克,吞服。用于思虑过度,心脾失养。
5、酸枣仁丸:每晚4粒,临睡时吞服。
6、龙胆泻肝丸:每日2次,每次3克,吞服。用于心肝火旺。
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