脾虚型子肿

证候表现：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

治则治法：健脾利水。

处方：白术散。

处方：健脾利水汤（《胎产心法》）。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第十节子肿（章）

原文：脾虚证主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。证候分析：素体脾虚，因孕重虚，或孕后肆食生冷厚味，重伤脾胃，加之妊娠数月，胎体上升阻碍中焦，机括不利，脾主肌肉四肢，脾阳不运，水湿停聚，浸渍四肢肌肉，故面目四肢浮肿；脘腹胀满，少气懒言，尿少便溏，舌体胖，边有齿痕，苔白润而腻，脉缓滑为脾虚生湿之象。治法：健脾利水。方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。（1）白术散（方见子满）原方治疗胎水。方中重用白术，意在补脏利湿；白术健脾燥湿为君，宜用蜜炙，使其燥湿而不伤阴血；茯苓健脾利中焦湿邪；砂仁、生姜温中理气；大腹皮下气宽中行水；橘红调气和中，全方具有健脾除湿，利水消肿之功。若肿势明显，酌加猪苓、泽泻、防己利水消肿；胸闷而喘，加桑白皮、厚朴、杏仁宽中理气、降逆平喘；若少气懒言，神疲乏力，加参、芪补脾益气。（2）健脾利水汤（《胎产心法》）。