子烦辨证论治

【概述】

妊娠期间出现抑郁不乐，或烦躁易怒等症状者，称“子烦”，又称“妊娠心烦”。常伴血压升高，有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制，否则容易发展成先兆子病或子痛。

【辩证分型】

1、阴虚肝旺：孕后抑郁烦躁，甚至易怒，头胀头晕，口干便结。苔少，舌红，脉细弦。

2、痰火内蕴：孕后烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕眩，胸院满闷，泛吐痰涎。苔薄腻而黄，脉滑数。

3、肝经郁火：孕后郁闷不乐，烦躁易怒，两胁隐痛，头晕目眩，常欲太息。苔薄黄，舌红，脉弦。

【分型治疗】

1、阴虚肝旺治法：滋阴平肝除烦。

方药：杞菊地黄丸加减。

枸杞子12克 菊花9克 生地12克 山茱萸9克 淮山药10克 龟版胶10克（烊冲）制首乌9克 白蒺藜10克加减：头痛头晕血压偏高者，加羚羊角粉0.3克（吞服）、石决明12克（先煎）；大便于结者，加拍子仁9克、生大黄6克（后下）。

2、痰火内蕴治法：清热涤痰除烦。

方药：竹沥汤加减。

淡竹沥9克（冲）麦冬12克 黄芩9克 茯苓9克 藿香9克 浙贝母9克 制半夏9克 焦山栀9克 全瓜蒌9克加减：头眩胀痛者，加夏枯草9克、煅牡蛎30克（先煎）、白蒺藜10克。

3、肝经郁火治法：舒肝清热除烦。

方药：丹栀逍遥散加减。

丹皮9克 生山栀10克 柴胡9克 白芍12克 茯苓9克 白术9克 丹参10克 黄芩9克竹茹9克 野菊花6克加减：头晕目眩甚者，加钩藤9克、夏枯草9克、龙齿12克（先煎）；胸胁胀痛者，加川??子9克、郁金9克；急躁烦怒者，加龙胆草9克。