胎萎不长辨证论治

【概述】

妊娠四五个月后，腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，又称“胎弱症”。多见于孕妇平素体质虚弱或有慢性病，或怀孕早期妊娠呕吐较剧，持续时间较长，进食少，胎儿缺乏营养而致发育迟缓。本病治疗预后较好，胎妻不长相当于西医的胎儿宫内生长迟缓。

【辩证分型】

1、气血虚弱：胎儿小于妊娠月份，胎心胎动微弱，孕妇面色?s白或萎黄，头晕心悸，纳少乏力。苔薄，脉细滑无力。

2、脾肾阳：胎儿小于妊娠月份，胎心胎动低弱，孕妇腰酸膝冷，手足不温，纳少便溏。苔白润，舌淡，脉沉迟滑。

3、肝肾阴虚：胎萎不长，孕妇头晕耳鸣，腰酸乏力，口干咽燥。舌红，脉细滑。

【分型治疗】

1、气血虚弱治法：益气补血养胎。

方药：八珍汤加减。

党参10克 黄芪15克 炒白术12克 茯苓10克 当归10克 川芎5克 熟地12克 炙甘草5克 陈皮6克 菟丝子12克 木香6克加减：纳少者，加砂仁3克（后下）、六曲9克；血虚贫血者，加阿胶9克（烊冲）。

2、脾肾阳虚治法：健脾温肾养胎。

方药：温土毓麟汤加减。

黄芪12克 巴戟天10克 覆盆子12克 炒白术12克 党参15克 淮山药12克 菟丝子12克 炒白芍9克 补骨脂10克 川断10克 茯苓9克 陈皮6克 炙甘草5克

3、肝肾阴虚治法：益肾滋阴养胎。

方药：左归丸加减。

熟地12克 淮山药12克 山茱萸9克 枸杞子10克 怀牛膝9克 菟丝子10克 龟版胶12克（烊冲）当归9克 大白芍10克 陈皮6克加减：口干咽燥，舌红少津者，加麦冬12克、沙参10克，去怀牛膝；头晕耳鸣者，加潼蒺藜10克。