旋耳疮的病因与诊断

旋耳疮，是因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥，所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮。本病有急、慢性之分。急者多见于婴幼儿，因其黄水淋漓，浸淫成疮，故又名黄水疮、月蚀疮。

病因病机

1、胎毒未尽，上熏于耳：孕母饮食失节，过食肥甘之品，酿湿生热，内结于胎儿，加之育母进食脂腻，婴幼儿脾胃娇弱，运化失职，湿毒浸淫，复感风热湿邪，上攻耳窍，发为本病。

2、风热湿邪，浸渍于耳：多因接触某些刺激物、邻近部位之湿疮蔓延至耳部，或因脓耳之脓液浸渍而诱发，以致湿热邪毒积聚耳窍，引动肝经之邪火，循经上犯，风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。

3、血虚生风，化燥伤阴：病程日久，脾失健运，阴血耗伤，兼之余邪滞留，渗液淋漓不干，津液耗伤，导致血虚生风，风盛化燥，耳部肌肤失于滋润，以致耳部皮肤粗糙、脱屑、皲裂，缠绵难愈。

诊断

1、病史：可有外耳道流脓病史、家族过敏病史，或有接触某种物质等诱因或有其他过敏性疾病等病史。

2、临床症状：外耳道、耳廓及其周围皮肤瘙痒、灼热感、微痛、流黄色脂水。患儿可表现为拒乳哭闹，烦躁不安，夜间尤甚。

3、局部检查：外耳道口、耳甲腔、耳后沟，甚至整个耳廓皮肤等患处出现边界不清楚的片状红斑，随着病情发展，在红斑及周围形成丘疹，抓破后渗黄色脂水、结痂。或见外耳皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂，甚则外耳道狭窄。部分可见皮肤红肿及疼痛，耳后臖核肿痛。

4、其他：有家族或既往敏史的患者可做特异性变应原检测，有助于确定致敏原。