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感音性耳聋的病因病机

六淫外袭:天时不正之风、火、湿、燥等六淫邪毒,侵犯人体,均可导致耳聋,此乃耳为清窍,宗脉之所附,若风邪袭之,入于耳脉,使经气痞塞而不宣,导致“风聋”,且耳与手太阴肺经相络,“肺主气,一身之气贯于耳,故能听声”,若肺卫被遏,肺失宣肃,气道壅滞,清富受蒙,而发耳聋。

根据古、今医家的有关论述,综合如下:

六淫外袭:天时不正之风、火、湿、燥等六淫邪毒,侵犯人体,均可导致耳聋,此乃耳为清窍,宗脉之所附,若风邪袭之,入于耳脉,使经气痞塞而不宣,导致“风聋”,且耳与手太阴肺经相络,“肺主气,一身之气贯于耳,故能听声”,若肺卫被遏,肺失宣肃,气道壅滞,清富受蒙,而发耳聋。

晴志失畅:肝为刚木之脏,主疏泄调达情志,足少阳经脉上人于耳,若因忧郁恼怒,气机闭阻,遏滞耳窍,或素为阳亢之体,囚暴怒气冲,肝阳化火,或肝气郁久,蕴而化热,厥气相搏,风火相煽,循经上窜耳道,清窍被扰导致本病。

痰湿阻滞:若素体肥胖,恣食高粱肥厚,伐伤中土,脾失健运,水湿内泛,清阳不升,浊阴不降,又因水湿积聚凝为痰浊,上逆阻窍,以致听宫被蒙而失聪。

脾肾两虚:脾主运化,化生精微,若劳倦过度损伤脾土,气血生化匮乏,耳窍失濡;肾之外窍为耳,肾气充沛,精髓满贯,则耳闻五音,听觉聪慧,若禀赋不足,或房劳过度耗伤肾精,使精脱肾惫,难以灌注耳窍而致耳聋。

气血瘀滞:耳为十二经脉宗经之所聚,若因外邪稽留,或气滞、气虚,或跌仆外伤等,皆可导致瘀血之变,瘀血既成,阻于耳道使经气难通于耳,又因瘀血不去,新血难生,血虚精亏,耳失滋润,最终失聪。

药邪毒害:由于应用某些药物,亦可造成药液性耳聋。此乃因素体虚弱,不胜药毒,以致药邪内蓄于脏腑、经络,邪毒壅盛,循经上扰耳络,耗气伤津,以致清窍空虚而作聋。

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