鼻渊的中医治疗方法

注意辨别虚实之不同，内外治结合。

实证内治

1、肺经风热：鼻部症状已在前述，全身可兼见发热恶寒，头痛，咳嗽痰多。舌质红，苔微黄，脉浮数。治法：疏风清热，芳香通窍。方药：苍耳子10g、辛夷15g、菊花20g、白芷20g、薄荷15g、黄芩10g、连翘20g、桔梗10g、荆芥10g、防风8g、甘草6g。加减：脓涕不易擤者，加冬瓜子、瓜蒌仁、鱼腥草、皂刺以清肺解毒排脓。

2、胆腑郁热：鼻部症状较上型为重。全身并有发热、口苦咽干、目眩、耳鸣耳聋、急躁易怒。舌红、苔黄、脉弦数。治法：清泄胆热，解郁通窍。方药：龙胆草12g、黄芩10g、柴胡10g、栀子15g、泽泻12g、当归10g、生地10g、白芷12g、苍耳子12g、鹅不食草15g。加减：涕黄稠者，酌加苡仁、冬瓜仁、黄芩等；涕黄绿者，酌加夏枯草、芦荟、黄连等。

3、脾胃湿热：鼻症同前。全身症见头晕头痛，头重体倦，脘胁胀闷，小便黄，舌红，苔黄腻，脉濡或滑数。治法：清脾泻热，利湿祛浊。方药：黄芩10g、滑石12g、大腹皮12g、木通10g、云苓15g、猪苓15g、黄连6g、石膏30g、白芷15g、白蔻仁10g、辛夷15g、苍耳子10g。

实证外治

1、针刺疗法：选用迎香、鼻通以通鼻塞、太阳、头维以治头痛，还可选用印堂、合谷、风池、曲池、阳白等，每次2～3穴，用泻法，强刺激。

2、穴位注射：鱼腥草注射液0.5ml/穴，选取肺俞、合谷、曲池、足三里等穴，隔日1次。

3、用滴鼻灵、葱白滴鼻液滴鼻或用冰连散吹入鼻腔，每天3～4次。可疏风清热通窍。

虚证内治

1、肺脾气虚：症见鼻涕粘稠白浊，长湿无干，时多时少，鼻塞，嗅觉减退。检查见鼻窍肌膜淡红肿胀，脓涕自鼻道上方向下流出。全身症见头晕头胀，气短乏力，面色白，肢倦纳呆，或咳嗽痰粘而白。舌淡红、苔薄白。治法：补脾益肺，升阳通窍。方药：党参15g、白术15g、云苓15g、黄芪15g、柴胡8g、诃子10g、当归10g、桔梗10g、细辛3g荆芥10g、辛夷10g、白芷10g、苍耳子8g、鱼脑石15g、甘草6g。

2、肾阴不足：鼻渊日久，反复不愈，鼻塞，流浊涕或黄或白，嗅觉差，全身症见头目眩晕、耳鸣耳聋、手足心热或鹳红口干，腰膝酸软，舌红，脉细数。治法：补肾填精。方药：熟地15g、山药15g、山萸肉12g、怀牛膝15g、菟丝子10g、鹿角胶10g、白芷10g、辛夷花15g、皂刺10g、桔梗8g。

虚证外治

1、鹅不食草散吹鼻，每日2～3次。

2、药液熏洗：苍耳子散液加入喷雾机中，每日2次，也可用麻黄、辛夷、甘草、茶叶水煎过滤后作药液熏洗，也可作为滴鼻剂。

3、针刺疗法：主穴：迎香、百会、上星、合谷；配穴：攒竹、通天、风池。每次取主、配穴各1个，留针15～20分钟，每日1次。

4、艾灸：颅息、迎香、上星悬灸至患者觉焮热，皮肤潮红。

5、鼻渊畅：每日2次。