体质分类

古今医家对体质的分类，可谓仁者见仁，智者见智，莫衷一是。《内经》曾提出过阴阳含量划分法、五行归属划分法、形态与机能特征分类法等，张介宾等采用藏象阴阳分类法，叶天士等以阴阳属性分类，章虚谷则以阴阳虚实分类。现代医家由于采取的分类方法、观察角度不同，对体质划分的类型、命名的方法也有所不同，有七分法、六分法、九分法、十二分法、四分法、五分法等，每一分类下又常有不同划分方法。比较集中的是六分法、七分法与九分法，其划分的基础是人体生命活动的基本物质——气血津液及阴阳的盛衰变化。一般可将人群中的体质分成正常和病态两大类，后者又可再细分为七个小类。

1．病态体质

  （1）形壮亢奋质：形体较常人壮实，机能亢奋，主要表现有活泼好动，敏捷有力，身热不畏寒，喜冷饮食，面部易生痤疮，皮肤多油性，易脱发，性欲亢进，自制力较差。明·赵献可所说的“太阳之人，虽冬月身不须棉，口常饮水，色欲无度，大便数日一行，芩连栀柏大黄芒硝，恬不知怪”（《医贯》），即属此类体质。多见于青壮年，一般情况下只是偏离常态，不应归入病态。但因代谢旺盛，消耗过多，有耗阴伤正之势，日久易演变为身热虚亢质。

  （2）身萎疲乏质：这类体质适与形壮亢奋质特性相反，其人形体偏虚弱，机能较低下，代谢率偏低，终日精神欠振奋，易疲乏无力，稍劳作即感到倦乏，不欲多言，不喜多动；面色萎黄无华或[HT5，6”]白[KG-*3]光〖HT5〗白，毛发少光泽，平素既怕冷又怕热，易感冒生病，病后多不发高热，却多半迁延难愈。清·章虚谷所说的“凡阴阳俱弱之质，常多病，却不甚重，亦不能受大补大泻大寒大热之药。但宜和平之味，缓缓调之”（《医门棒喝》），即属此类体质。此类体质易转化成形寒迟呆等类体质。

  （3）身热虚亢质：形体偏清瘦，机能虚性亢奋，或一阵亢奋后难以持久，旋即转入低落状态，新陈代谢中分解尤见旺盛；手足心发烫，手汗多，时有阵阵升火，烘热而面色呈潮红，心烦，易急躁，多焦虑，情绪不宁，易失眠，冬天舒适而不耐暑热，平素多口干，欲饮凉水，时有便秘，尿色偏深。可由形壮亢奋质演进而来，亦可因热性病日久，变易体质所致。平素较易感受阳热病邪，患病后亦容易化热化燥。本类体质与瘦削燥红质比较接近，最终常可发展成瘦削燥红质，而使体质更趋恶化。

  （4）形寒迟呆质：体型可胖可瘦，以肥胖而白者为多，机能低下，代谢明显偏弱，产热不足，四肢躯体不温，怕冷畏寒，手脚皮肤温度常年较正常人为低，喜欢夏日而不耐冬寒，行动和反应迟缓，甚至呆顿，心跳偏慢，面色或苍白或偏灰，舌唇可偏紫暗色，冷天尤其灰紫，大便多稀溏，不能受冷或饮食寒性之物，否则极易腹痛泄泻。明·赵献可所说的“太阴之人，虽暑月不离复衣，食饮稍凉，便觉腹痛泄泻，参术姜桂，时不绝口，一有欲事，呻吟不已”（《医贯》），便属此类体质中的典型。此类体质之人易感受寒湿等阴邪，生病后也极易寒化湿化，适与身热虚亢质的特点相反，而与身萎疲乏质、形胖湿腻质和晦暗瘀滞质等较为接近，常可相互转化。

  （5）形胖湿腻质：体型多见肥白胖嫩，机能常紊乱，代谢有障碍；肢体多困重，懒于动作，但能胜任一般劳作，反应亦呆顿，成年人可见大腹便便，脘腹痞满，口中甜粘，舌苔厚腻，不欲饮水，潮湿雨季尤其难受，易患水肿、泄泻、心痹、中风等病症。中青年妇女还常见月经不调、不孕、白带增多等。患病后易寒化湿化，易损伤阳气，与形寒迟呆质常可相互转化。

  （6）瘦削燥红质：体型十分瘦削，肤色偏苍老，呈暗褐色，皮肤干而粗糙，几无弹性；各生理机能有的偏低弱，有的虚性亢奋，分解代谢偏旺；口干