精学说的现代研究进展

中医学对精学说的现代研究起步较晚，研究也较少，主要集中于相关概念的辨析以及与现代医学的联系方面。

1．精气概念的辨析

精气学说既是中医学的哲学基础，又是中医学的固有理论。但精气在古代哲学中一般泛指气，即与气的基本概念是同一的，指存在于宇宙中的无形可见且运行不息的极细微物质，是宇宙万物的构成本原或直接质料；有时精专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。中医学的精，是指存在于人体内的一切有用的液态精华物质，既包括禀受于父母的生命物质，又包括后天获得的水谷之精及其衍生物如血、津液等。古代哲学的精气概念是指构成宇宙万物的本原，而中医学的精气则是对体内某些重要生命物质的概称，是构成人体和维持人体生命活动的本原物质，二者的内涵和外延有明显的区别。

一般根据精的来源分为先天之精和后天之精，但也有学者认为精应该分为先天之精、水谷之精和生殖之精三类，因为先天之精起源于父母生殖之精，而并不等同于生殖之精。先天之精即肾精，是从生命开始起就有，并维持终生；生殖之精则是在先天之精的推动下，使“天癸至”以后才能产生，故与水谷之精一样，都应属于后天之精。但也有人认为生殖之精是肾精的重要组成部分，是形成子代胚胎的原始物质，从其产生的过程及生理作用来看，将其归属于先天之精的范畴更合理。另有人认为，先天之精是肾脏所藏之精，禀受于父母，源于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，是生命产生的本原。生殖之精是人类生殖繁衍的基础，由禀受于父母的先天之精、受后天获得的水谷之精及其化生的血和津液的充养，在天癸的作用下化生并施泄。二者的区别一是在来源上，先天之精直接来源于父母的生殖之精，而生殖之精是后天由先天之精和水谷之精在天癸的作用下化生的。二是在功能上，先天之精只有一部分化为生殖之精，以维系种族的繁衍，而另一部分化为先天之气，即元气，分为元阴和元阳，推动和调控脏腑功能活动和人体的生长发育及生殖，还有一部分化为先天之神，即元神，主宰和调节后天之神（即识神或欲神）及机体的生命过程；生殖之精则只有繁衍后代的作用。

   2．精与现代医学的关系

有人从现代组织胚胎学、生理学的角度，认为中医学精气的含义包括神经细胞和内分泌激素及生殖细胞，神经细胞即先天之精，内分泌激素和生殖细胞即后天之精。有学者从干细胞的角度来阐述中医学的精学说，认为全能干细胞蕴藏了全部先天之精，这是精的来源，并将全能干细胞及已发现的多种成体干细胞的功能，与精的繁衍生殖、生长发育、生髓化血等功能相比较，认为精与干细胞的基本属性较为相似。另有人分析了干细胞的生物学特征及与中医学对正气的认识，从来源、分布、功能等方面对干细胞与正气进行比较，认为干细胞可归于正气范畴，胚胎干细胞与先天之精尤为相似。