吃力伽丸

吃力伽丸--《外台》卷十三引《广济方》

【别名】安息香丸、苏合香丸、乞力伽丸、苏合丸

【处方】吃力伽（即白术）一两、光明砂（研）一两、麝香（当门子）一两、诃梨勒皮一两、香附子（中白）一两、沉香（重者）一两、青木香一两、丁子香一两、安息香一两、白檀香一两、荜茇（上者）一两、犀角一两、熏陆香半两、苏合香半两、脑香半两。

【制法】上为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。腊（月合）之，藏于密器中，勿令泄气。

【功能主治】芳香开窍，行气止痛，顺气化痰，解郁开窍。主治中风、中气，猝然昏倒．不省人事。牙关紧急，或中寒气闭，心腹猝痛，甚则昏厥；或痰壅气闭，突然昏迷，以及时疫霍乱。腹痛胸痞，欲吐泻不得，甚则昏闭者。

【用法用量】①安息香丸（《中藏经》卷下）。②苏合香丸（《苏沈良方》卷五）。③乞力伽丸（《普济方》卷二三七）。④苏合丸（《赤水玄珠》卷四）。

【注意】忌生血肉、桃、李、雀肉、青鱼、酢等。

【各家论述】①《医方考》：病人初中风，喉中痰塞，水饮难通，非香窜不能开窍，故集诸香以利窍；非辛热不能通塞，故用诸辛为佐使。犀角虽凉，凉而不滞；诃黎虽涩，涩而生津。世人用此方于初中之时，每每取效。丹溪谓辛香走散真气，又谓脑、麝能引风入骨，如油入面，不可解也。医者但可用之以救急，慎毋令人多服也。②《成方便读》：此为本实先拨，故景岳有非风之名；若一辨其脱证。无论其为有邪无邪，急以人参、桂、附之品，回阳固本，治之尚且不暇，何可再以开泄之药，耗散真气乎？须待其根本渐固，正气渐回，然后再察其六淫七情，或内或外，而缓调之，则庶乎可也。此方汇集诸香以开其闭，而以犀角解其毒，白术、白蜜匡其正，朱砂辟其邪，性偏于香，似乎治邪中气闭者为宜耳。

【临床应用】①中风《名医类案》：邱信，年43岁，患中风，肚甚疼，口眼㖞斜，苏合香丸服之就愈。后加姜汁、竹沥全愈。②血卟啉病（腹痛、胁痛）《辽宁中医杂志》（1988；1：31）：冯某，女，48岁。有胁痛如锥刺，痛处固定不移，拒按，伴全腹剧烈胀痛，昼轻夜重，间歇发作，达13年之久。兼见面色黧黑，夜寐不安，恶梦纷坛，口苦口涩，口渴但不欲多饮，纳差，青紫暗胖嫩边有齿印，苔白而厚，脉沉涩，每次发作，剧痛难忍，疼痛持续2一3小时不等，之后即缓解，但余痛不息（其母亦患此证早亡）。近来病情加重，肝大肋下3－4cm，质硬中等；腹部膨隆，鼓之如鼓．但无青筋暴起。化验室检查：尿卟胆原试验阳性；尿液新鲜时呈深黄色，经日晒或加酸后转为红色。开始用酚噻嗪类、氯丙嗪、麦啶等药治疗，剧痛未减。急投苏合香丸1粒，令病者嚼碎，以温开水吞服。服后2分钟，疼痛大减，3分钟后，疼痛立止。其后每3天服1粒，共服用4粒，另外加服疏肝理气止痛的中药5O余剂，病愈出院。追访2年未见复发。③阴缩《辽宁中医杂志》（1988；1：31）：马某，男，46岁。小便频数，日10余次，色白而短，淋沥不尽年余，伴见精神萎靡，面色黛黑，少腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细。前医用补肾法治疗，月余未见好转。3月25日下午3时许，突感阴部抽吸样疼痛，逐渐加重，呼痛声不绝，精神恐慌，面色苍白，额头冷汗渗出，手足冰凉。其妻一手握住患者阴茎，一手握住阴囊，用力往外拉扯。舌淡苔白，脉沉伏不现。笔者令其妻松开手，见患者阴茎短小，仅寸许，阴囊团缩，小如鸡卵，阴茎和阴囊呈阵发性向腹中收宿，每收缩1次，病人即呼痛1次。证为"阴缩"。嘱服苏合香丸2粒，先以1粒，令病人嚼碎吞服，5分钟后，少腹转温，阴部抽搐停止，疼痛亦止，随即阴囊皮肤松弛，阴茎外挺，恢复原状。次日上午复诊，病人阴部无不适感。嘱其将剩余1粒照服，以巩固疗效。④木薯中毒《广东医学》（1966；1：15）：刘某之子，一为7岁，一为10岁，二孩乘