医院负压器械的应用

负压隔离担架

在传染病救治时，常用的一些负压担架、负压救护车、负压病房等，现在简单的介绍一下这方面的知识。

负压隔离担架

负压隔离担架(又名负压隔离舱)的用途:负压隔离担架是急救担架与传染病员隔离舱的整合体，它们的有机结合实现了多功能用途。

研发理念

自2003年，随着非典型肺炎、禽流感、H1N1甲型流感等严重危害人类健康的流行性传染性疾病的出现，如何对传染性疾病进行有效防控、及时消除交叉性感染，已成为世界各国关注的焦点。然而在世界人口密集流动交流的今天，应用动态的手段，在移动中阻断传染病源，对传染性、疑似传染性病员及时处置，无疑是防控疾病传播感染的有效措施。

A: 在海关，车站、机场、港口、等人员聚集的公共场所，发现具有传染性患者及疑患者后，负压隔离担架可作为紧急隔离设备，简便快捷地让病人或疑似患者进入担架内，并将其迅速移置相对安全处。达到"封闭"传染源，及时有效将传染性患者与易感人群完全隔离的目的。

B:需要将流动场所或社区等发现的感染患者紧急送往医疗机构或车站、机场、港口时，负压隔离担架可作为密闭式交通工具，机动便利地进行短途运送，或放在急救车运输装备上运送传染病员。避免对护送人员及途中接触人员产生病菌传播传染，保护其他人群不受传染。

C:在暂时无条件将传染病员或疑似病员送往医院和处置场所的情况下，负压隔离担架可作为暂时滞留空间，为其提供暂时的滞留隔离平台，等待下一步的处置，亦可将载人的担架直接安置在车船、飞机上，做隔离装置使用。负压隔离担架自带的充电电源，可保证担架隔离舱在6小时内正常过滤换气及舱内病员的生理活动。还可用舱壁上的安全护理手套，做必要处置。

负压救护车

主要特点

这种车最大的特点是负压。所谓负压，就是利用技术手段，使车内气压低于外界大气压，所以空气在自由流动时只能有车外流向车内，而且负压还能将车内的空气进行无害化处理后排出，避免更多的人感染，在救治和转运传染病等特殊疾病时可以最大限度地减少医务人员交叉感染的机率。车上还配备了呼吸机、除颤仪、心电监护仪等全套抢救设备，安装了紫外线消毒灯、中心供氧接口等，以后清创缝合手术和心肺复苏等抢救都可以在救护车上进行了，这在普通救护车上是难以想象的。主要用于危重病人和传染病等特殊疾病的抢救。

技术要求

国家卫生部的要求:每小时换气为20次,负压值-10Pa至-38Pa之间,过滤分离率达99.9%

负压救护车病员舱室内的负压系指舱室与外界大气之间的相对压差，主要依靠排风机向外界大气主动排风及舱室的密封处理实现。病员舱室内空气在排向大气前，一般经高效过滤器(99.97%@0.3um)过滤，可以有效地减小病员微生物向救护车向外界环境的扩散、污染。此种方法只是一种物理隔离的方法，细菌、病毒是被阻截在高效过滤器表面，不能杀灭，救护车使用过后应进行针对舱室的消毒。

负压病房

负压病房是指病房内的气压低于病房外的气压的病房。这也是WHO在规定抢救非典病人时特别强调的一个重要条件，国内的很多家医院都难以达到这个水平。

病房设施

所谓负压病房是指在特殊的装置之下，病房内的气压低于病房外的气压，这样的话，从空气的流通来讲，就只能是外面的新鲜空气可以流进病房，病房内被患者污染过的空气就不会泄露出去，而是通过专门的通道及时排放到固定的地方。这样病房外的地方就不会被污染，从而减少了医务人员被大量感染的机会，这种病房最适合抢救类似非典这样的呼吸道传染性疾病病人。

传染病负压隔离病房使用一套送风净化装置，二套排风净化装置。送风净化装置由送风柜和初效、中效、高效过滤装置组成，过滤效率为99.99%。(粒经≥0.3μm)。排风净化装置排风柜和粗效、中效过滤装置组成，过滤效率为99.99%(粒经≥0.3μm)。

主要功能

传染病负压隔离病房的功能主要有两点，一是利用负压原理隔离病原微生物，同时将室内被患者污染的空气经特殊处理后排放，不会污染环境;二是通过通风换气及合理的气流组织，稀释病房内的病原微生物浓度，并使医护人员处于有利的风向段，保护医护人员工作安全。传染病负压隔离病房一般由病室、缓冲间、卫生间三部分组成。

正压式空气呼吸器和负压式空气呼吸器有什么区别？

根据呼吸过程中面罩内的压力与外界环境压力间的高低，空气呼吸器可分为正压式和负压式两种。呼吸过程中，面罩内压力始终比外界环境压力稍高的，属正压式。面罩内压力在吸气时比外界环境压力稍低的，属负压式。

正压式空气呼吸器在呼吸的整个循环过程中，面罩内始终处于正压状态，因而，即使面罩略有泄漏，也只允许面罩内的气体向外泄漏，而外界的染毒气体不会向面罩内泄漏，具有比负压式空气呼吸器高得多的安全性。而且正压式空气呼吸器可按佩戴人员的呼吸需要来控制供给气量的多少，实现按需供气，使人员呼吸更为舒畅。基于上述优点，正压式空气呼吸器已在世界各国广泛使用。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）