活血安神治失眠一例

龚某，女，43岁，2014年2月20日初诊：长期失眠，每晚口服劳拉西泮可以入睡，但多梦易醒，次日头痛，口干眼涩，心悸易惊，神倦乏力，大便偏干，舌尖红、苔薄白，脉沉细略数。

方药：山栀子9g，淡豆豉9g，连翘9g，炒枣仁24g，夜交藤45g，合欢花30g，川芎18g，知母4g，茯神30g，柏子仁20g，五味子10g，生龙牡各30g，天麦冬各12g，炙远志12g，甘草6g。7服，水煎服。

2014年2月27日复诊：药后睡眠改善，舌脉同前。上方夜交藤60g，加太子参15g，女贞子10g，决明子10g。7服。水煎服。

2014年3月6日三诊：每晚服中药后，于睡前口服劳拉西泮1片，夜间睡眠安好，头痛、心悸、口眼干涩等症均有改善，舌淡红，苔薄白，脉细。上方加石斛10g，百合15g。7服。水煎服。

本案所用方药即栀子豉汤与酸枣仁汤加减化裁而来。《伤寒论》说：“虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。”《金匮要略》说：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”山栀子、淡豆豉、连翘“三味药组”清透郁热，解郁除烦；酸枣仁、夜交藤、合欢花“三味药组”养心安神，解郁活血。用于阴虚血少、心失所养，虚火扰心、心神不安的虚烦失眠、心悸怔忡等。