温冲汤治妇人虚寒不育

临证验案

李某，女，30岁，2012年4月15日诊。

主因“婚后不孕3年”来诊。患者3年前一直未孕，妇科检查未见明显异常，平素畏寒怕冷，下腹部如受凉后常有腹痛，月经尚调。现症：不孕，畏寒，腹部受凉后隐痛，时有腰痛不舒。舌淡暗，苔白，脉弦细。

辨证：下焦虚寒，宫寒不孕。

治法：温阳散寒，温宫促孕。

处方：炮姜10克，小茴香10克，山药30克，当归15克，肉桂6克，鹿角片10克（先煎），补骨脂10克，川断15克，杜仲10克，15剂，水煎600毫升，分早、中、晚3次温服。

二诊（2012年4月29日）：腹部畏寒好转，腰痛亦好转。上方加紫石英15克，又服15剂。

前方未做加减，又服30剂后，诸症皆失，再取30剂后，月经未至，医院检查已受孕。之后又用张锡纯创制的寿胎丸巩固疗效。2年后随访得知生一健康女婴。

按：婚后不孕3年，平素畏寒怕冷，下腹受凉后常有腹痛，又加之月经后期，腰痛不舒，结合舌淡暗，苔白，脉弦细。此患者应辨证为下焦虚寒，宫寒不孕。治疗之法当以温阳散寒、温宫促孕为主。上方即取温冲汤方意加减。方中用炮姜、肉桂、小茴香温阳散寒；用山药、补骨脂、川断、杜仲益肾暖宫；用当归、鹿角片以补肾养血。证对药准，故收佳效。