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小柴胡汤合玉屏风散治寒热交作

黄某,女,54岁,2011年03月17日初诊。畏冷恶热、自汗,病已3个月,伴口苦,时觉头痛,失眠,疲乏,苔薄黄,脉细。有高血压及冠心病病史。

案例:黄某,女,54岁,2011年03月17日初诊。畏冷恶热、自汗,病已3个月,伴口苦,时觉头痛,失眠,疲乏,苔薄黄,脉细。有高血压及冠心病病史。

辨证:少阳枢机不利。

治法:和解少阳,固表止汗。

处方:小柴胡汤合玉屏风散。柴胡10克,黄芩5克,西参6克,法夏10克,甘草6克,炮姜6克,炒白术10克,黄芪30克,防风10克,炒枣仁20克,川芎10克,白芷10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克。7剂水煎服。

二诊(2011年03月24日):寒热交作及自汗显减,仍夜间难寐,舌淡,苔薄黄,脉细。

处方:继服前方,加炒枣仁30克。15剂水煎服。半月后得知,药后诸症悉除。

按:患者自汗、疲乏诸症,一者少阳经气不利,二者气虚体弱,卫表不固。主用小柴胡汤,“此为少阳枢机之剂,和解表里之总方也”,再合玉屏风散益气固表,如此和补兼用,则诸症平复。

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