癌症你知道有多疼么

癌症是众所周知最可怕的疾病，但是大家了解患上癌症之后身体上的痛苦么？

一位癌症患者是这样形容癌痛的——“地狱究竟有几层”。

由于每个人的痛阈不一样，对疼痛的耐受差距很大。1987年WHO对癌症疼痛采用程度积分，即癌痛分级：

1．微痛(slight)：不影响食欲和睡眠。

2．困扰痛(troublesome)：反复发作，有痛苦表情，疼痛时中断工作和学习，并影响到食欲和睡眠。

3．疲惫痛(exhausting)：持续疼痛，表情痛苦。

4．难忍痛(terrible)：疼痛明显，但尚能忍受，有显著的痛苦表情。

5．剧烈痛(excruciating)：疼痛剧烈难忍并伴情绪及体位变化，如呻吟、叫喊、脉搏和呼吸加快、面色苍白、出冷汗、血压波动等。

癌痛的原因主要有三个。一是癌症本身引起癌痛，这种最常见，由于肿瘤侵犯或压迫神经组织，侵犯骨骼，或侵及胃、肠等空腔脏器，或肝、肾等实体器官的管道造成梗阻，血管阻塞或受侵，黏膜受侵或溃疡，颅内压升高等。二是与肿瘤相关的疼痛，不是肿瘤直接引起，但是与肿瘤的发生与发展有着明显的相关性，如由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等。第三是与治疗有关的疼痛，由一些有创性诊断及治疗措施，如骨髓穿刺、病理活检、腰椎穿刺等操作引起的疼痛；手术所致的瘢痕痛、神经损伤、幻肢痛；化疗引起的神经病变、栓塞性静脉炎、口腔黏膜炎等。

可见癌痛给患者带来的痛苦是多么巨大的，因此我们更要预防和远离癌症。空军总医院的医生提醒大家，“管住嘴、迈开腿”是预防癌症最普遍的手段之一。绿色、合理的饮食结构能够有效的防止“癌从口入”；养成科学的运动习惯能够增强身体素质、提高身体的免疫能力从而减少患病的几率。

癌痛患者：告诉医生您有多痛

1．告诉医生您在痛

我们从小就在培养一种克服困难，大山压顶不弯腰的精神，养成了忍受痛苦的习惯，似乎告诉别人自己的痛苦就是懦弱的表示。

默默忍受着肝癌在体内肆虐的痛苦，带来的是什么呢?不但不是疾病的好转，肿瘤的消退，反而是体力的下降，食欲的减退和精神的煎熬，最终是免疫功能的下降和治疗信心的丧失。所以应该勇敢地面对癌痛，告诉医生，一起去战胜它。

　 2．准确描述您的痛

　一份详尽的疼痛病史是控制癌痛的钥匙。癌痛的评估是癌痛治疗极为重要的第一步，对疼痛的充分评价是确定您治疗方案的决定性因素；因此，在癌痛治疗前，必须对癌痛作出详尽而全面的评估。当然，这种评估是由医生帮助您完成的。

加重或缓解的因素：什么原因引起疼痛?什么原因疼痛重一点?什么原因疼痛轻一点?

疼痛的性质：感觉到的疼痛像什么?比如“烧灼痛”、“刺痛”、“刀割样”和“压榨样”等。

有没有放射：疼痛向别的部位放射吗?

持续时间：是持续痛还是阵发痛?

严重程度：您到底有多痛?这是一个很复杂也很重要的问题，需要详细地谈一谈：

癌痛是一种主观的体验，因而对疼痛的评价是比较困难的，尽管医生可以参考有限的体征，但是应以您的主观感觉为主，您的感觉是可信的。

首先，每个人对疼痛的感受是不一样的。每个人都有各自不同的经历，不同的文化素养，以及不同的个人耐受和精神状态，每个人对疼痛程度的描述也存在很大差异。同样的损伤在不同的人身上所造成的疼痛是不一样的，即使同一个人在不同时刻，其感受也是不一样的。

其次，没有一种仪器可以测量疼痛，难以制定一个统一的标准。那么您自己的陈述就是评估疼痛程度最好的标准。

怎样知道有多痛?让我们一起来学会测量疼痛的程度。

(1)疼痛程度口诉分级法(VRS)，简称4级法

0级：无痛；

l级(轻度)：虽有疼痛但可耐受，不影响睡眠，可正常生活；

2级(中度)：疼痛明显，不能耐受，睡眠受干扰，要求服用止痛药；

3级(重度)：疼痛剧烈，不能耐受，睡眠严重受干扰，被动体位。

如果您觉得上面的方法还是有点困难，那么下面的方法是不是更直观、更明瞭一些?

(2)疼痛程度数字分级法(NRS)，简称10级法

如图所示，用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛， l0为最剧烈的疼痛，也就是曾经感受到的，或想象到的最剧烈的疼痛，没有比这更剧烈的疼痛了。

患者在其中圈出一个最能代表自己疼痛程度的数字。

当然，这两种疼痛的分级法也可以相互参照。

癌症疼痛有哪些特点？

癌症疼痛有很多的特点。其中一个特点就是它的疼痛比较剧烈。比如，人干活累了腰疼，这个比较轻，休息一下就好了。而癌症疼痛起来很厉害，病人常常形容是疼的不想活了，痛不欲生。

用“痛不欲生”形容这个癌症疼痛比较恰当。另外癌症疼痛还有一个特点，就是持续性疼痛，持续性时间比较长，出现以后很难消失，会不断的存在。它是一个反复发生、持续存在，不断加重的特点。另外癌症疼痛和普通的疼痛相比还有一个特点，癌症的同时常常伴有病人的心理，甚至于精神的变化。特别是心理异常出现比较多。比如说癌症患者出现焦虑的现象非常普遍。

如果癌症病人的疼痛没有及时的缓解病人就非常的焦虑，甚至于睡不着觉，失眠。还有一种患者，在焦虑的同时还非常的抑郁，就是还有一些抑郁的症状。病人觉得对生活失去信心。觉得自己的病治不了，自己就快要死了，所以患者就感到非常的绝望。

甚至于严重抑郁的患者会发生自杀，甚至去寻求安乐死。癌症的另外一个特点，就是癌症疼痛有社会性。癌症疼痛的社会性是指有亲人来探视的时候，他会觉得疼痛轻一些，当家人离开了，又觉得疼痛很重。所以根本这个特点，我们就鼓励癌症患者的家属多来和他交往，关心他，看他。

癌症疼痛的另外一个特点，癌症疼痛常常有骨组织和神经组织等多种组织损伤。

癌症止痛药有哪些

癌症止痛药物主要分三大类：非阿片类、阿片类及辅助用药。

（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）；②扑热息痛。

（2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有右旋丙氧酚和羟考酮；②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。

（3）辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。

( 4 ) 其他类：如利用传统经络理论及现代抗癌止痛技术研制成的外用药帖。如：癌痛克、瘤痛安、博生癌宁等。

中医辩证论治 中国中医药癌症止疼网 癌症疼痛120 中医对癌痛的治疗，并非仅仅立足于局部的止痛，而是强调整体观念；注重病因病机，“辨证施治”、“审证求因”。根据癌痛的不同病机有以下治法：

（1）祛风散寒止痛：用于风寒侵袭所致癌痛，特征有游走性疼痛，遇风寒而加重。常用药物有白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙、露蜂房、川乌、威灵仙、寻骨风等。 （2）清热解毒止痛：用于火热蕴积，癌痛特点多呈灼痛、胀痛，并可伴见局部肿胀，便秘，发热口渴，出血等。常用半枝莲、半边莲、石上柏、白花蛇舌草、七叶一枝花、龙葵、石见穿、苦参、升麻、青黛、芦荟、龙胆草。

（3）化痰散结止痛：痰饮癌痛特征为疼痛而重着，日轻而夜重。常用半夏、南星、天竺黄、皂荚、白芥子、葶苈子、青礞石、雄黄、山慈姑、白附子等。

（4）理气止痛：气机郁结癌痛的特征多为胀痛，痛外不固定，遇情志刺激而加重。常用青皮、郁金、木香、枳实、香附、香橼皮、八月札、乌药、川楝子、厚朴等。

（5）活血化瘀止痛：瘀血癌痛的特征为痛如针刺，痛处不移，夜间痛甚。常用桃仁、红花、赤芍、三七、当归、川芎、苏木、水蛭、虻虫、穿山甲、三棱、乳香、没药等。

（6）补气温阳止痛：阳气亏虚癌痛特征是得温痛减，遇冷加重。常用黄芪、补骨脂、杜仲、续断、人参、附子、干姜、川椒、吴茱萸、肉桂等。 滋阴养血止痛

（7）滋阴养血止痛：阴血失养癌痛特征是绵绵而痛或灼痛，遇热痛甚。常用当归、白芍、何首乌、龟版、生地、玄参、生龙骨、生牡蛎等。

上述病因病机，往往相互影响，交互并见，虚实错杂。此外，导致癌痛的病邪，每兼“毒（贾府癌症止痛丸）疗法，治疗食管癌、喷门癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、骨癌等各种恶性肿瘤引起的疼痛和外伤性疼痛。很短时间内疼痛便可消失。贾府癌症止痛丸彻底改变了起恶性肿瘤给患者及家属带来的精神上和肉体上的痛苦，三十分钟见效，疗效神奇、方法独特，止痛迅速，起到了立竿见影的效果无成瘾等不良反应，彻底摆脱了传统的阿类药物所产生的依赖性等副作用，减轻了痛苦延长了寿命，提高了生存质量 ，用药方法简便，先进的治疗技术，使众多中晚期癌症患者获得了新生。 ”，如风毒、热毒、寒毒、火毒等。这也是与一般疼痛的不同之外。(曹元成)