骨质疏松与骨质疏松症
将骨质疏松当成骨质疏松症的人群,在门诊并不少见,尤其是年轻人。事实上,这两者不能同等看待,是两个概念,骨质疏松是过程,骨质疏松症则是疾病。
骨质疏松,只是在影像检查中发现骨量减少以及骨小梁结构紊乱,或者实验室检查中的血钙、磷及碱性磷酸酶水平略有改变,处于骨质疏松的人体并不会有明显自觉不适症状。在体检中的骨密度检查首次发现低骨量情况,并无腰背疼痛和膝髋关节僵硬等情况,因此,骨质疏松就是一种现象,它提示人体已发生骨的代谢异常,是全身骨量减低的表现和可能发展为骨质疏松症的预警“黄灯”。
骨质疏松多以预防为主,衰老无法阻止,但延缓与衰老相关的骨骼退化是可能的,尽可能保存体内钙质,将骨峰值提高到最大值是预防骨质疏松的最佳措施。
补充人体所需的维生素D、钙及其他微量元素,避免长时间室内工作,适当户外活动有助于骨骼健康,多接受日光浴并少饮咖啡、浓茶及碳酸饮料,避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物。
含钙高的食物有牛奶、鱼类、海带、芝麻酱、大豆等,含维生素D丰富食物有沙丁鱼、鲑鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等,饮用牛奶时应吃些点心类食物,以增加牛奶在胃肠道停留时间,利于吸收,也避免大部分蛋白质转为热能而浪费。补钙最佳时间是每晚睡前,可为夜间活跃旺盛的钙代谢提供钙源,阻断体内动员骨钙,还有镇静作用助于睡眠。
骨质疏松症多见于绝经期妇女,因生理特点,此期间人体骨量往往丢失加速,应及早防治。此外,对已经存在骨质疏松却未足够重视,如果继续不科学生活方式,活动减少,会使肌肉强度减弱和机械刺激少,骨量可能持续减少,当骨量减少到一定程度时,易发生腰背部疼痛(尤以脊柱两侧明显)和关节僵硬,疼痛多在仰卧坐位时减轻,久站和劳累后加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时疼痛重,严重者弯腰、运动、咳嗽时都会疼痛,甚至轻微碰撞或跌倒会发生骨折。此时就已从骨质疏松发展成骨质疏松症,一字之差,疾病由现象发展到本质。
骨质疏松症常引起腰背部和下肢疼痛,是骨科临床常见疾病,中老年人及绝经期后妇女多见,也见于青壮年并女性多于男性。近年临床多见青壮年女性因长期月经紊乱导致低骨量和骨质疏松,发病年龄趋于年轻化。
骨质疏松症分为三大类:1、随年龄增长必然发生的原发性骨质疏松症;2、由其他疾病或药物所诱发的骨质疏松症;3、产后或哺乳期妇女或有遗传家族史的特发性骨质疏松症。
治疗骨质疏松症需遵循预防为主、防治结合原则,首先坚持科学生活方式、规律健身、合理膳食等,补充人体所需的钙、维生素D及雌激素;其次,对已患骨质疏松症患者,在防治基础上积极配合药物治疗,如阿仑膦酸钠、阿法骨化醇及骨肽等骨代谢调节剂,能抑制破骨细胞活性从而起到抑制骨吸收作用。
当影像或实验室检查提示有骨量减少但无症状时,不用过于紧张和盲目治疗,但需重视,预防为主,防治结合,调整生活方式及合理膳食,不要因忽视而导致骨质疏松发展成骨质疏松症。,食结合为原则,同时注意生活方式及合理饮食病,但需要高度重视,调整生活方式及合理膳食,不要因为忽视而导致骨质疏松发展成为骨质疏松症,疾病也由现象发展成本质。
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