治痛经用药要点

痛经为妇科常见病，临床以未婚或已婚未育女性多见。近几年来患子宫内膜异位症或腺肌症者，也越来越多，痛经多为主要症状。前几年我与家父常讨论有关痛经的治疗，父亲集其一生临床经验，总结出痛经经前经后治疗之法，余录达如下。

经前治疗法：经前勿滥用补法。月经来潮是正常的生理现象。在肾气盛、天癸至、任脉通、冲脉盛、血海充盈的情况下，经血按期而至，气血相互协调，则经脉通畅，经行顺利，而不致有痛经之患。若气血不调，则气滞血瘀，经行不利导致痛经。因此，治疗此病，在经前及月经来潮期间，宜采用理气、活血调经之法，因势利导，以助经行通畅。不宜滥用补药，因补益药品，性多腻滞，会阻碍气血运行，导致经行不畅，而产生经行腹痛腹胀。此外经前用药须注意两点，一是观察有无受孕。有生育条件的女性，在经前或月经过期数天而未至者，首先要考虑是否受孕。在未确诊之前，不要乱用活血通经之品，可暂作观察，如实需用药，可采用经、孕两无碍之品。二则患者有月经过多病史，用药不宜过于活血通经，当观察月经来潮情况进行辨证施治。

经后治法：经后勿滥攻，宜益肾和脾。调养气血。女子月经以血为主，月经过后，多血亏，气也相对不足，患月经过多者尤甚。故经后用药，一般以滋养肝肾，调和脾胃，补养气血为主。切不可再行攻伐，用破气损血之品，免伤正气反而致病。