儿童近视眼中医防控

随着信息社会的快速到来，电子产品的日益流行，人们的用眼强度越来越大，近视的发生率呈迅速上升趋势，且已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。目前中国近视人数多达6亿，高中生和大学生的近视率已超过70%，就连小学生的近视率也已接近70%。更让人震惊的是，我国因高度近视致盲者已达30多万人，而这个数据还在上升。面对如此严峻的形势，关注眼健康、保护视力就变得格外重要。

近视防控四攻略

鉴于近视眼目前“可防不可治”的特点，通过近视风险预测来发现近视眼的高危人群进行有针对性地重点防控就显得尤为重要，特别是应重点关注低年级学生，甚至是幼儿园儿童等目标人群。

【筛】 即建立儿童眼健康筛查制度，从基因、遗传、眼球发育、生活方式等各方面进行“近视风险性评估”，建立“眼健康发育管理”档案。王新梅提出，3岁儿童眼部发育已完成70%，此时应给予初次眼健康体检，及时发现近视危险性。

具体可以通过以下几个维度对危险人群给出预测：高度近视的家族史：通过了解父母双方的屈光水平，推测小孩罹患高度近视的风险；远视储备：通过睫状肌验光明确小孩的远视度数，并与同年龄的正常范围作对比，明确远视储备量；双眼视功能：进行包括调节以及远近集合眼位等双眼视功能检查；用眼习惯以及视觉环境。综合上述几方面因素，就可以把目标人群划分为高危、中危以及低危人群，由此告知家长并开展相关的宣传教育，以最大程度降低近视眼的患病率，或将近视眼的发病年龄推后。

【防】 根据“近视风险性评估”结果，制定“个体化近视预防方案”，包括改善生活方式、视功能训练、药物治疗、中医治疗和随诊监测。

【控】 针对真性近视，制定“个体化近视控制方案”。王新梅介绍，对初发性近视，可通过改善生活方式、视功能训练、药物治疗、中医治疗延缓戴镜；随诊监测，近视度数大于100度，裸眼视力小于0.8视力，要精准配镜、指导配戴；改善生活方式、视功能训练、药物治疗、中医治疗、角膜塑形镜验配。因为高于400度的近视就有产生病理性近视的风险，所以应力争把儿童近视在18岁之前控制在400度以内。

【治】 对假性近视，要采取散瞳验光、视功能训练等防治手段，以及中西医药物治疗，同时定期复查和监测。对真性近视，要控制度数增长。同时还要对高度近视、病理性近视并发症做出相应治疗。

中医治疗近视小药方

中医治疗近视眼主要是根据全身情况辨证论治，认为脏腑尤其是肝肾在视力的调节上具有重要作用。研究发现，中药的疗效与近视的轻重程度密切相关，近视程度越轻，临床见效率和显效率越高。以下几款治疗近视的中药药方可以在中医师的指导下服用。

驻景丸 由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成,具有滋补肝肾、益精养血和明目的功能。临诊应用时，宜结合全身证候，加减用药。

定志丸 本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成，有补心强志、开窍明目的功用，是中医治疗近视眼的传统方剂。现代中医专家又加入珍珠母、五味子，加强安神宁心之效；加入茺蔚子，活血行滞；加入生地、知母、黄柏，凉血清热；加入枸杞子、菟丝子、车前子，滋补肝肾。临证使用时还可加减用药。

补气活血汤 由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、钩藤、谷精草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。气虚者，黄芪和党参加倍。血虚者，加用鸡血藤、熟地。

杭近汤 由糯稻根、石楠叶、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草、荠尼等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。