眼科治疗中的活血化瘀之法

为了合理地应用活血化瘀疗法，首先应该了解瘀血在眼科疾病中有哪些表现。临床带见的瘀血症状，约有下列数种。

1、疼痛：如外伤后眼痛，球后视神经炎眼球转动时的疼痛，外眼病的红肿热痛等，都有气血瘀滞的因素。2、青紫：外伤后胞睑皮肤青紫，白睛紫赤，舌质紫暗，舌边瘀点等。3、有形之物：如火疳的隆起结节，针眼前红肿硬结，沙眼的椒粟颗粒等。4、出血：出血原因很多，但只要血液离开经脉，就属瘀血。5、眼底改变：视乳头充血、高起，视网膜中央动静脉阻塞，或网膜有陈旧渗出、机化物等都有瘀血因素。

由于导致血瘀的原因不耐，故用活血化瘀法，要注意与其它治法配伍。

1、行气活血法：内障眼病，不论暴盲还是青盲，若兼见胸胁胀满，急躁易怒，头痛目胀等，当用本法治疗。如逍遥散加丹参、赤芍、红花等，

2、清热化瘀法：因火热而瘀者比较多见，因为火热指使局部红肿，肿胀影响血液运行。为此，常在清热泻火药中加入活血药。方剂如仙方括命饮、四顺清凉饮（大黄、黄芩、黄连、龙胆草、桑白皮、生地黄、当归、赤芍、川芎、柴胡、木贼、羌活、防风、枳壳、甘草）。

3、凉血化瘀法：用于眼部的各种出血，用本法有两个目的，一是止血，即防止继缕出血。一是化瘀，即促进出血的吸收。止血影响出血的吸收，化瘀又有引起再次出血的危险。凉血与化瘀法相配，使止血而不留瘀，活血又不致引起再次出血。药物多用生地黄、牡丹皮、赤芍、三七、蒲黄、大黄等。

4、和水活血法t中医认为血不利则化为水。水肿是标，血瘀显本，利水必须活血，例如治疗视同膜中央动静脓阻塞引起的网膜水肿，常用桃仁，红花、当归、赤芍，马鞭草，益母草、赤小豆，茯苓、白术等药。

5、滋阴化瘀法：多用于眼底病后期，视神经视网膜萎缩，有陈旧性渗出及出血等。滋阴补肾可以增加视网膜的营养物质，活血化瘀使气血流通，目得所养，又可促进渗出和出血的吸收。常用六味地黄丸加丹参、赤芍，昆布，海藻等。

6、补气活血法：主要用于气虚无力推动血液而发生的瘀血证，如风牵偏视，常用补阳还五汤。