眼科常用的外治法

眼科外治法是指通过药物或器械自眼外部进行治疗的一种方法。眼科常用的外治法主要有熏洗、点、冲洗、敷、针灸、按摩、手术等等。

熏洗法本法适用于眼睑红肿，白睛红赤，疼痛涩痒，怕光、流泪、生瞎等症，有散风清热，消肿止痒，疏通经络的作用。方法是将药物煎煮后，利用药物的蒸气进行熏跟，或用蹦洗眼。根据不同疾病运用不同的药物，或先熏后洗，或只熏不洗，或只洗不熏。操作时可用搪瓷茶缸或煎药砂锅对眼部熏治。为了使蒸气集中，周围可围以毛巾，注意温度要适宜，以免将跟烫伤。每次熏洗20-30分钟。每日可行2～3次。熏后如需洗眼，可用纱布将药渣滤去后再行冼眼。

点眼法多用于眼部有红肿疼痛、流泪、怕光、黑睛生翳等外障眼病，有些内障眼病也司用本法。先将药物按一定的方法和比例制成水溶赦，或将药物研成极细之粉末，或将研成极细之粉末加入基质（配眼药膏用的赋形剂，如蜂蜜，凡士林，羊毛脂等），做成眼药膏进行点眼。点眼药水时头微后仰，将药水滴在大眼角处。点眼药粉可甩消毒干净的细玻墒棒，或其他干净光滑的棒状物，头部蘸以凉开水，再蘸药粉约秉粒大，嘱病人跟向上看，以左手指拉开下跟皮，点入下穹窿部，闭目将玻璃棒抽出。上眼药膏与上药粉柑同。注意勿伤及黑睛，点眼后朋目，稍微休息片刻。腿药应自己专用，不可互用，以免引起交叉感染。点眼药水时，滴管头部不可触及眼内或睫毛，必免污染药赦。

冲洗法主要用于冲洗跟内异物、分泌物或化学物质。一般可用生理盐水冲洗，如为化学物质进入跟内，在未弄清其化学睦质以前，可用生理盐水冲洗，在现场找不到生理盐水肘不能等待，可用大量清水（如井水、河水、自来水等）冲洗。冲洗时让病人坐好，患者手持受水器，紧贴患侧面颊部，头稍向患侧倾斜，医生右手持洗眼壶，左手拇食两指分开上下眼睑，进行冲洗。冲洗时不可直接将药液冲在黑睛上，一边冲洗一边滑动上下眼睑，如分泌物较多，或酸碱烧伤应将上下眼睑翻转彻底冲洗。如属传染性眼病，应注意不可将冲洗液流入健眼，医生也应注意不可将冲洗液溅入自己眼内。冲洗毕，以干棉球将眼部拭干即可。

敷法有冷敷、热敷及药物敷三种。冷敷和热敷是用毛巾（或纱布）折叠敛层，浸于冷水（冰水更好）或热水中，捞出略微拧干敷于眼上。冷敷有减少出血之作用，常用于眼部出血之早期；热敷则可改善眼部的血液循环，有散癀消肿、疏通经络而止痛的作用。用于眼部炎症和眼部出血后久不吸收的疾患。药物敷多采用有清热解毒、消肿止痛的新鲜药物如生地、荚蓉叶等捣拦贴敷于眼部，或将药物炒热或蒸热，装入纱布袋内搬于眼上，以消肿止痛。