卫气营血辨证在临床上的意义

卫气营血辨证是认识温病发展变化规律和辨别温病不同证候的方法，在临床运用上有重要意义：

1、概括温病发展过程中四个不同的病理阶段。卫分阶段，是温病的早期，气分阶段，是温病的中期；营分阶段，是温病的严重期；血分阶段，是温病的危重期。

2、代表温病发展过程中四个不同的证候类型。如卫分证候、气分证候、营分证候和血分证候。

3、反映温病发展过程中病变部位的浅深和病情的轻重。在卫分，病变部位浅，病情轻；在气分，病位较深，病情较重，在营分，病位深，病情重，在血分，病位最深，病情最重。

4、表示温病发展过程中的内外表里关系和病机出入，卫分属表、属外；气分、营分、血分属里、属内。卫分、气分与营分，血分相对来说，前者属表、属外，后者属里、属内。疾病演变由袁入里，自外而内，说明病情由轻转重，由里出表，自外而内，证明病情由重转轻。

5、说明温病的传变形式。温病由卫分渐次传入气分、营分，血分的为顺传，是一般传变形式；卫分之邪不经气分直陷营分、血分的为逆转，是特殊传变形式。

6、归纳温病过程中出现的比较复杂的证情。如卫分之邪未罢，气分邪热已盛的证情为卫气同病，卫分之邪来解，邪热已传入营分的证情为卫营台邪；气分和营分邪热俱盛曲证情为气营两燔；气分和血分邪热俱监的病变为气血两燔。

7、作为治疗立法和选方用药的依据。病在卫分，应以辛凉解袁透邪，如银翘散，桑菊饮、桑杏汤等，病在气分，宜清泄气分邪热，如白虎汤、承气沥之类，病入营分，宜请热凉营，滋养营阴，如清营汤等，深入血分，则宜清热解毒凉血散血，如犀角地黄汤等。

总之，掌握上述知识，对分析、辨别四时温病的病理变化、证候表现、病位浅深、病情轻重、表里关系、病机出入、传变形式以及辨证施治、立法处方用药等方面，均能起到执筒驭繁，提纲挈领的作用。