如何制定骨折的整复方案
发生骨折后,进行手法整复是治疗骨折的第一步。骨折复位的好坏,直接影响骨折的愈合和预后。所以,制定有效的整复方案是非常必要的。
发生骨折后,进行手法整复是治疗骨折的第一步。骨折复位的好坏,直接影响骨折的愈合和预后。所以,制定有效的整复方案是非常必要的。
在制定整复方案前,首先要了解受伤史和损伤情况,弄清造成骨折外力的性质,作用、方向、受伤的时间、局部伤及全身情况、骨折的部位,类型、断端移位方向及程度,以置伤后治疗过程。根据以上情况要选好整复的适应症。在明确适应症的基础上制定手法整复的方案。术者和助手在一起讨论熟悉整复的每一个手法和步骤,各守其职,充分发挥协作精神,力争一次无损伤的整复成功。
为了减轻伤员的痛苦,可选用适应的麻醉方法和麻醉径路及药品,预先要估计到整复的时间,选择最理想的麻醉药。还要根据伤肢的大小、部位、类型要做好各种用具的准备。在整复操作过程中,参加人员要严肃认真,术者动作轻快敏捷,助手配台密切,动作协调,严格执行整复方案。如有变更,必须事先说明以防配合失调。为了取得伤员的配合,术前做好伤员的思想工作。术者、助手和伤员共同配合,必能取得好的效果。整复后要求骨折端对位准确,接触面大,力争达到断者复续,碎者复完,陷者复起,突者复平,在固定时越稳当越好。若不能达到以上标准,应根据病人的年龄、职业及骨折部位的不同,采取相应的措施,保证达到无重叠移位,旋转,成角。畸形得到矫正后,保持肢体的力线正常,长短相等,待骨折愈合后不影响其功能活动。
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