太阳中风汗后的损伤营阴与损伤卫阳

营阴损伤身疼痛为太阳病主要症状之一。风寒外袭肌表，太阳经气运行不畅，必然会造成周身不适，疼痛不已。一般说来，这种疼痛经过汗法治疗，表邪随汗而解，身疼自然消失，即使外邪犹有未尽，疼痛也会减轻。若太阳中风，发汗后身痛不减，多因汗出过多，损伤营阴，筋脉失于濡养。由于营血不足，不能充盈脉道，故脉多见沉迟。可见本证与太阳表证身痛虽同，但发汗后痛减与不减，脉浮与脉沉迟，病情是有差异的。若平素营阴不足，素有身痛之人，复感外邪，亦可见此脉症。因病情属虚，故治疗时不宜再度发汗重伤营阴，而应采用桂枝新加汤益气养营，营气恢复，筋脉和利，则身痛自止。本方为桂枝汤加重芍药、生姜用量，并加入人参而成。桂枝汤调和营卫，加重芍药以滋养营血，加人参补气益阴，以补汗后之虚；加重生姜直通阳气，使药力达于体表。

卫阳亏虚如太阳中风证用汗解法固然正确，但发汗之法总以遍身絷絷汗出，脉静身凉，邪去正复为佳。如服桂枝汤药不如法，致汗出如水流漓，不仅表邪不除，而且损伤卫阳。或太阳中风误用麻黄汤峻剂发汗，药不对证表邪未解，阳气已随汗泄而亏虚，除发热，头痛、脉浮等表证外，汗出、恶风则可因表阳虚肌肤不固而加重。此外，由于津气俱伤，筋脉失于温煦和濡养，则可见四肢拘急难以伸屈。因阳气不足，膀胱气化不利，加之汗出过多，津液外泄不复下行，则见小便少而不通畅。

综观本证，不独表邪不解，阳气已虚，而且津液亦不足。但因津伤由阳虚不固所致，故治疗不必救阴，只需扶阳解表，阳气恢复自可化气生津。故选用桂枝加附子汤，以桂枝汤解表，调和营卫，加附子温经回阳，固表止汗。经验证明，津虽伤而阳气束亡的，津液自能再生，如果阳亡，即使津液未伤，其津也难以后继。