中医瘤体辨证

中医学认为，肿瘤的发生是机体内虚的基础上，多种致病因素相互作用，导致机体阴阳失调，脏腑经络气血功能障碍，引起病理产物聚结而形成的肿物。肿瘤是全身性疾病，表现为全身为虚，局部为实，其病因繁杂、病种不一、表现多端、病理变化非常复杂，故首要需辨清肿瘤阴阳属性。

以肿瘤部位分阴证、阳证

肿瘤是有寒热之分的，而且寒热与肿瘤部位、病理类型有一定关系。体表（阳证）—内部（阴证）、头颈部（阳证）—下肢（阴证）、腹部（阳证）—背部（阴证）、经络：督脉循行线（阳证）—任脉循行线（阴证）、六条阳经（阳证）—六条阴经（阴证）。

中医的“清阳发腠理，浊阴走五脏”、“上为阳，下为阴”，位近体表的肿瘤属火者多，如乳腺癌、浅表原发性恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、前列腺癌，皮肤部位、口腔部、咽喉部、食道部位、子宫颈部位肿瘤往往是鳞癌，属火热者较多，与之相对的，贲门直到乙状结肠是腺癌，内在脏腑的肿瘤如胰腺癌、肾癌等多属寒。

以肿瘤生长速度、病程长短分阴证、阳证

宋朝·窦材在《扁鹊心书》说“热病属阳，阳邪易散易治，不死。冷病属阴，阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀脏腑而死”。

临床实践发现，阳性肿瘤发病时间短、易治、生存期长，阴性肿瘤发病时间长、难治、生存期短。事实上的确如此，阳证肿瘤如乳腺癌、甲状腺癌容易被发现、发病时间短，容易治疗，生存期长；而胰腺癌、肝癌、肺癌等阴证肿瘤部位深，不易被发现，发病时间长，治疗效果大多不好，生存期短。

以局部症状辨阴证、阳证

一般而言，皮肤肿瘤颜色红活焮赤的属阳，紫暗或皮色不变的属阴；皮肤温度灼热的属阳，不热或微热的属阴；体表肿形高度以肿胀形势高起的属阳，平坦下陷的属阴；体表肿物肿胀范围以肿胀局限、根脚收束的属阳，肿胀范围不局限、根脚散漫的属阴；肿块硬度以肿块软硬适度、溃后渐消的属阳，坚硬如石，或柔软如绵的属阴；疼痛感觉以疼痛比较剧烈的属阳，不痛、隐痛、或抽痛的属阴。

以肿瘤分期辨阴证、阳证

无论何种肿瘤，只要到了晚期，出现多处转移，多表现为阴证；或经过多次反复治疗后，即使原发性肿瘤为阳证也会转为阴证。

以脉象辨阴证、阳证

脉象虽是全身症状的一部分，肿瘤患者不同于其他疾病患者，其阴阳气血皆虚。一般而言，脉来长去短阴虚重一些，来短去长阳虚更重一些，概来为阳、去为阴也。同时五部以上见弦脉，则为阳虚饮盛，左脉沉弦为水蓄膀胱；右脉沉弦为水在胃肠；脉硬者不流利，则为寒凝。

以全身症状辨阴证、阳证

不同的疾病表现出的阳证、阴证证候不尽相同，各有侧重，但阴证、阳证各有特征性表现。

阳证特征性表现主要有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。

阴证特征性表现有：面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重蜷卧，畏冷肢凉，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泄气腥，舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。