饮酒可诱发脂膜炎

一位中年女性每次饮酒后，双大腿均会出现皮下结节，且疼痛难忍。待结节消退后，局部常留下凹陷和色素沉着。她多次在当地医院治疗，始终未见明显疗效。一周前，她又因饮酒而发病，遂到我所就诊，最终被诊断为非化脓性结节性脂膜炎。

诱因多样

这种皮肤炎症是皮下脂肪发生炎症所致，其病因至今尚未明了。研究发现，这是一种异常的人体对自身脂肪组织发起的免疫反应，与脂肪代谢障碍或影响脂肪代谢的酶出现异常有关。也有研究认为，溴、碘等卤素化合物和含有喹啉、磺胺、锑剂的药物及酒精，也可诱发本病。

主要表现

皮下结节这是本病的主要症状。它成批发生，大小不等，粟粒至蚕豆大小或更大，中等硬度，境界清楚，活动性小，有明显独痛和自发痛。结节好发于四肢，尤以双大腿显著，一般不发生破溃。结节消退后，局部皮肤可出现凹陷和色素沉着，这是脂肪萎缩和纤维化的结果。

发热患者常有低热、不规则热或高热，持续时间不定。通常是在结节出现数日后，发热逐渐上升，可达40℃，呈弛张热型。持续1周后，热度逐渐下降。发热同时伴有全身乏力、食欲减退、关节酸痛等症状。

尚无满意疗法

患者首先应戒饮酒。同时要祛除体内感染病灶，停用一些可疑致敏的药物。可选用吲哚美辛等药物进行局部治疗。皮质类固醇激素虽能迅速控制急性症状、降低体温、减小结节，但部分患者停药后可能复发。