脂膜炎概念分型
脂膜炎(panniculitis) 脂膜炎指皮下脂肪的炎症,这可能是一动态的炎性进程,由中性粒细胞至淋巴细胞至组织细胞炎症,最后纤维化。组织细胞浸润期脂膜炎也可呈肉芽肿性。病理改变可因取活检时间早晚不同而有差异,一般分为以下四类: (1)间隔性脂膜炎(septal panniculitis):代表性的即常见的结节性红斑 (erythema nodosum)大多发生于成年女性,胜前为好发部位。结节如部位深只可价及而不显露,也可表皮红或渗血,约几周后消退不留痕迹。除急性自限性结节外,反复发作者有多种名称:慢性给节红斑,移行除急性结节红斑(erythema nodosum migrans),亚急性结节性游走性脂膜炎(subacute nodular migratory pannlculitis又称 Vilanova病),或间隔性肉芽肿性脂膜炎(septal grannulomatous panniculitis),可反复多年。 由此,原因不明者应检查链球菌感染(咽培养,抗体检查)、结核菌皮肤试验、胸片,除外结缔组织病等。治疗主要针对引起的原发疾病。原因不明者可先试用非甾类抗炎药,碘化钾 300~900mg/d,肾上腺皮质激素一般有效,但久用副作用多,且停药后常又复发,故有时需用免疫抑制剂。 引起结节红斑的疾病:
1.感染:链球菌感染、结核病、球孢子菌病、芽生菌病、组织胞浆菌病、鹦鹉热、耶尔森肠炎、沙门菌胃肠炎、猫抓热、麻风。
2.药物:抗生素如青霉素、磺胶药、避孕药。
3.系统性疾病:妊娠、结节病、炎性肠病、结缔组织病、癌(少见)、Sweet 综合征。
4.原因不明性。
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