怎样处理系统性硬皮病损害的脏器
食管受累 甲氧氯普胺(灭吐灵)有改善食管蠕动功能,但只在食管平滑肌无严重萎缩及纤维变性组织替代时才有效。对返流性食管炎,一次不可大量进食,在饭前饭后直立,睡前勿进食,应抬高床头,可服用西咪替丁或雷尼替丁,辅以抗酸药物。食管狭窄者可作机械性扩张治疗。
(1)食管受累 甲氧氯普胺(灭吐灵)有改善食管蠕动功能,但只在食管平滑肌无严重萎缩及纤维变性组织替代时才有效。对返流性食管炎,一次不可大量进食,在饭前饭后直立,睡前勿进食,应抬高床头,可服用西咪替丁或雷尼替丁,辅以抗酸药物。食管狭窄者可作机械性扩张治疗。
(2)小肠受累 缓解脂肪痢,可轮换给予广谱抗生素,如四环素每日1~2克,2~3周为一疗程。常有明显疗效。
(3)肺部受累 加强呼吸功能锻炼,早期应用抗生素控制肺部感染。如果于肺间质纤维化以前有慢性炎症,财可用大剂量激素加一种免疫抑制剂联合治疗。
(4)局部治疗 因皮肤缺血或钙质压迫引起的溃疡,需局部应用抗生素,偶尔钙沉积需作手术切除。出血性毛细血管扩张可用电灼法治疗。
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