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中医药治疗肝硬化

在中医书籍中,没有肝硬化的病名,只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。

中医辩证治疗:

在中医书籍中,没有肝硬化的病名,只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢?水胀》篇云:“鼓胀何如?”歧伯日:“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄,腹筋起,此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经?五十六难》谓:“脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化,或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”,“水臌”的范畴。

   (一)气滞湿阻

症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。

治则:疏肝理气,健脾除湿。

方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳香附白芍陈皮川芎厚朴苍术泽泻、茯苓、大腹皮肉桂

(二)气滞血瘀

症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。脉细涩。

治则:活血化瘀,利水消胀。

方药:调营汤加减:当归赤芍、川芎、元胡、莪术三棱大黄瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花

(三)湿热蕴结

症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

治则:清热利湿,攻下逐水。

方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

(四)寒湿困脾

症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。

治则:温中化湿。

方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子干姜青皮、枳壳。

(五)脾肾阳虚

症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治则:温补脾肾,化气行水。

方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪

(六)肝肾阴虚

症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则:滋养肝肾,凉血化瘀。

方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地、沙参枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲

(七)气血两虚型

症状:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱。

治则:补益气血

方药:补血益气复肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶丹参郁金、木香、连翘、桑椹。

肝硬化常用中成药

1.消症益肝片

主要成分:蟑螂活成虫提取物。

功用与药理:破瘀化积,消肿解毒,止痛。药理研究表明,本

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