病毒性脑膜炎的理化检查

1.血液检查

⑴周围血象：白细胞计数大多正常，亦有减少或中度增多。如出现大量非典型单核细胞，且嗜异反应性时，提示EB病毒感染。

⑵血清学检查：

①补体结合试验：特异性较差。

②免疫荧光抗体检查：较敏感，可做出早期诊断，但特异性不强。

③抗体中和试验：特异性强，且敏感，但因中和抗体出现较晚，故对早期诊断无帮助。

④腮腺炎病毒感染时，血清淀粉酶增高。

2.脑脊液检查

⑴常规检查：脑脊液压力正常或轻度升高，色清，白细胞数增加，（10～1 OOO）×10的6次方／L不等，早期以中性粒细胞为主，几小时后主要为淋巴细胞。

⑵生化检查：蛋白质正常或稍高，糖及氯化物一般为正常。但在腮腺炎病毒性脑膜炎和淋巴细胞脉络膜脑膜炎患者，糖含量可减少。

⑶可见单克隆IgG正常或轻度增高。腮腺炎病毒脑膜炎病例的脑脊液中测出单克隆IgG腮腺炎特异抗体，并可持续存在1年。

⑷乳酸脱氢酶（LDH）正常或轻度增高。

⑸脑脊液中c反应蛋白（CRP）基本正常。

3.病毒学检查

从血清、脑脊液以及粪便、尿液和咽拭子中分离出病毒，常可做出特异性的病毒学诊断，用PCR技术、凝胶电泳分析对病毒性脑膜炎的病原学诊断具有高度的特异性和敏感性。