视觉反射性癫痫的临床特点

起的癫痫发作。患者多数为有音乐天才者，一部分仅对某种特殊性质的音乐，如对小提琴、钢琴等乐器演奏特定的乐曲，甚至仅对其中某一段落反应敏感而容易诱发发作，对其他音乐不出现诱发反应。另一部分则可同时合并与音乐无关的发作，或可由其他声音诱发发作。实际上，有些患者即便是不听音乐，仅谈论音乐或想到音乐即可引起发作，考虑此为与情感反应有关的条件反射性发作。其发作的临床类型多为复杂部分型发作。发作时多伴有颞叶病灶性的脑电图异常。

(3)前庭反射性癫痫

由前庭神经受刺激所诱发的癫痫发作。外耳道冷、热水灌注可诱发发作。临床主要表现为发作性眩晕，并可伴意识丧失。脑电图可有颞叶癫痫源性病理波发放。

(4)躯体感觉反射性癫痫

①运动诱发性癫痫：随意运动所致的癫痫发作。通常在经一段较长时间休息后，突然做肢体随意运动，可诱发癫痫发作，尤其在精神紧张、焦虑或自我暗示等情况下容易诱发，下肢动作比上肢动作更易诱发。癫痫发作的形式多呈部分性、一侧或双侧强直性痉挛发作，部分是一侧或两侧舞蹈指样痉挛发作，多不伴意识障碍，少数呈蒙咙状态。

关于运动诱发的舞蹈指样痉挛发作是否属于癫痫尚有争议。有作者认为其发作短暂，发作时意识清楚，脑电图多正常，饮酒及左旋多巴能控制发作，而认为系锥体外系运动性疾病。

②触觉惊愕性癫痫：由于外界突如其来的抚摸、接触或打击而引起的癫痫发作，如掏外耳道、挤压睾丸、触碰牙龈，或击打颜面、头顶、肩部或背部等处引起的发作，发作多在受刺激的一侧，表现为部分发作，亦可呈全身发作。

③眼球偏斜及闭目动作诱发的癫痫发作：由于自主的眼球向一侧偏斜或闭目动作引起的癫痫发作。前者开始时呈眼球震颤样表现，随之可引起阵挛性痉挛样发作；后者呈失神发作或肌阵挛发作，应与视觉性闭目诱发性癫痼相鉴别。

④沐浴性癫痫：是由于池浴或淋浴所诱发的癫痫发作。发作的形式多呈复杂部分发作，或呈全身性强直阵挛发作，亦可伴非反射性发作。