癫痫的辅助检查

2．脑电图诱发检查

有40％～60％的癫痫可在发作间歇期脑电图中检出，还有50％用常规脑电图不能检出，为了提高癫痫脑电图的阳性率需采用适当的诱发方法。

(1)睡眠诱发检查

该方法为无创性检查，安全、可靠、无副反应，是癫痫诱发试验中较理想的合乎生理的方法，可以增加癫痫阳性发现率。一般来说，复杂部分性发作在睡眠的浅睡期容易出现，因此怀疑复杂部分性发作的患者在慢波相，尤其是浅睡期出现异常即可得出癫痫的印象，如果在慢波相不出现异常放电即可停止描记。一些在睡眠中容易发作的癫痫及儿童良性中央回癫痫一旦入睡大都能暴发出大量癫痫波；儿童良性中央区—颞部放电灶癫痫在小睡后亦可很快出现异常放电，多为慢的尖波或尖—慢波。癫痫病人在睡眠中发作性放电的波幅要高得多，精神运动性发作的病人特别突出，可诱发出颞叶棘波。睡眠诱发对于失神小发作和婴儿痉挛不敏感，因睡眠时异常波可增多，但随着睡眠时相的加深3Hz的棘—慢波形状有所畸变，不规则而且变慢；婴儿痉挛在清醒时表现为典型高度火律，睡眠时可产生变异。睡眠检查常用于小儿、不合作患者及精神运动发作患者。

(2)睁闭眼试验

主要用于癫痫病人的诱发及观察。节律在睁眼时的对光反应情况。有些癫痫病人在睁眼时可以使后来并不明显的痫样放电变得明显，在睁眼时或闭眼后部分视觉性癫痫、反射性癫痫及部分性癫痫可诱发出癫痫波。有些病人在闭眼的刹那间可以出现高幅放电，为多棘—慢波或尖—慢波，波幅较高，有不少为阵挛性发作患者。

(3)过度换气试验

对各种类型的癫痫都有一定的诊断价值，尤其是对小发作诱发试验阳性率较高。病人安静闭目做深呼吸，作完全呼出肺内空气状，每分钟18～24次，一般做3～5分钟。过度换气可反射性引起脑内