不可忽视的小儿痉挛症

儿童的生理特征与大人不同，如儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等，因此，小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化，所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同。

小儿良性部分性癫痫是指发生在小儿某一特定发育时期、临床表现和脑电图有特征性对抗癫痫药物治疗敏感或能够自发缓解、预后良好的癫痫综合症，不包括高热惊厥、全身强直一阵挛发作、典型失神及其他偶然发作的癫痫。

本病多发生在3-13岁，男孩较女孩多见，发病率占学龄儿童癫痫的15%-25%。临床表现多种多样，有的在睡眠中或刚醒时发作，有的无规律性。发作时一侧面肌强直或阵挛，流涎，少数有躯体感觉症状，如侧颊、齿龈、舌或唇等感觉异常，偶尔扩及面部、上肢，意识存在，语言暂停，发作持续时间短暂，发作频率，以后逐渐减少。发作后长期无后遗症，神经系统检查无异常，智力正常。

小儿良性部分性癫痫主要有以下几种：伴中央-颞区棘波的小儿良性部分性癫痫；伴枕部放电的小儿良性部分性癫痫；伴两侧3次/秒棘慢波的儿童良性转侧发作性癫痫；小儿良性情感性癫痫；伴肢端感觉诱发放电的良性部分性癫痫；不典型的的小儿良性部分性癫痫；枕区诱发棘波的小儿良性癫痫。

家长要特别重视的是，在孩子开始服药时，应每2-3周去医院随访一次，以后每3-6个月复查一次。同时应密切注意药物的毒性表现，定期带孩子到医院检查肝肾功能和血常规，一旦发现异常，及时采取进一步的措施。

小儿癫痫的特点是：

（1）多样性

即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。

（2）易变性

有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。

（3）顿挫性

往往是不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。

（4）不典型性

儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。

（5）不良因素容易诱发

儿童在不良因素（如发热、生活不规律、暴饮暴食等）的影响下容易发作。

（6）周期性

儿童癫痫未经系统、规律的治疗或发作频繁（尤其是大发作或出现过持续状态后）、长期不能控制者，智能和性格的改变比较明显，如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。

（7）一般4-8岁儿童多为小发作，也可伴有大发作。腹型癫痫的发病率儿童高于成人。