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癫痫的病机特点

七情失调、先天禀赋不足、脑部外伤、饮食不节伤及脾胃、劳累过度损伤肝肾,或身患他病是痫病的主要病因;痰瘀浊邪蒙蔽脑窍,窜走经络则是癫痫发作的直接的内在物质基础。本病机理可概括为脏腑机能失调,阴阳升降失职,气机逆乱,以致风火痰瘀交阻,脑窍元神失控。
《伤寒论)有“水气”病的描述,如“情呆体僵、头痛癫眩。”隋唐至今认为痰浊是致痫的主要病因病机之一,《丹溪心法·痫》云:“痫证有五……无非痰涎壅塞,迷蒙孔窍。”《古今医鉴·五痫)则言痫病“皆是痰迷心窍。”

脾失运化则痰浊内生,<寿世保元·痫证)认为“脾虚则生痰。”七情失调,气郁化火,火邪炼液成痰;肝肾阴虚,阳升火灼,炼液为痰;或由外感及内热炽盛,火动生风煎熬津液,结而成痰,顽痰胶结阻滞脉络,脑窍经脉瘀滞,脑络气血运行不畅,久则痰瘀互结,每遇诱因则痫证作矣。

总而言之,七情失调、先天禀赋不足、脑部外伤、饮食不节伤及脾胃、劳累过度损伤肝肾,或身患他病是痫病的主要病因;痰瘀浊邪蒙蔽脑窍,窜走经络则是癫痫发作的直接的内在物质基础。本病机理可概括为脏腑机能失调,阴阳升降失职,气机逆乱,以致风火痰瘀交阻,脑窍元神失控。本病与心、肝、脾、胃、肾关系密切,如肝肾阴虚,阴不制阳,阳旺化火,热极生风,肝风内动,肝主筋,故出现肢体抽搐,角弓反张;若脾虚不能运化,清气不升,浊气不降,津液水湿积聚成痰,痰迷脑窍,并与瘀结,扰动脑神,则出现神不守舍,意识丧失。脏气不平,气血逆乱犯脑是痫病发作的主要病机特点,内风是引动气血逆乱犯脑之领帅与动力,脾胃运化失司,痰瘀之邪阻滞则是痫证发病的根基。

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