湿疹方之内治方

湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，常反复发作多年不愈。

湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，常反复发作多年不愈。病因比较复杂，常常难以确定。临床表观多种多样，按炎症情况可分为急性(红斑、丘疹、水疱、红肿、渗出、糜烂、结痂)、慢性(皮肤呈褐红色浸润、肥厚、皲裂、鳞屑或有苔藓样改变、脱屑性片块等)和亚急性三种。

西医对本病主要以外治方法为主。

中医称之为“湿癣”、“湿疮”、“浸淫疮”等。认为多由风湿热或血虚、脾虚复受风邪、寒湿等所致。其治疗急性宜清热利湿，佐以凉血；亚急性宜健脾利湿，佐以清热；慢性宜健脾燥湿，养血润肤。下述诸方，可供临床参考选用。

1.氤氲汤

黄豆卷60g，佩兰、焦栀皮各10g，麝香、青蒿各9g，连翘、郁金各12g，滑石18g，细通草、石菖蒲各6g。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有芳香化湿，清热透表之功。有报道运用其治疗湿疹33例，结果痊愈29例，好转4例。治疗最短者4天，平均22.3天。

2.湿疹汤

萆薜、泽泻、车前子、茯苓、苦参、白鲜皮、防风、地肤子各5～9g，薏苡仁、生地各6～20g，金银花、连翘各6～15g。亚急性湿疹加蝉蜕、白蒺藜；慢性湿疹去车前子、泽泻，加玄参、当归、乌梢蛇、红花。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有清化湿热，滋阴养血，祛风通络之功。有报道运用其治疗湿疹74例，结果痊愈56例，显效13例，无效5例。

3.石膏芩青汤

生石膏、马齿苋各30g，黄芩、六一散各10g，大青叶、白鲜皮各15g，生地、白茅根各2dg，丹皮12g。皮损泛发全身，鲜红灼热，身热烦躁，舌红绛者加水牛角粉、赤芍；水肿明显，脂水淋漓，水泡多者加车前草、茵陈、汉防己；瘙痒剧烈者加苦参、地肤子、僵蚕；对药物、食物过敏者加连翘、蚤休、绿豆；皮损发于头面部，日晒加重者加青蒿、地骨皮。

水煎，分早晚2次服，每日1剂。同时配合外用涂擦炉甘石洗剂。若水肿明显、渗出水泡多者，用上方内服汤药第三煎，放凉后湿敷患处。

本方有清热，凉血，利湿之功。有报道运用其治疗急性湿疹皮炎(浸淫疮、面游风、漆疮、中药毒、日晒疮等)30例，结果：全部病例用药3～7剂后红肿明显减轻，渗出水疱减少或消失，自觉症状亦减轻。平均服药10剂痊愈或基本痊愈。

4.枣仁安神汤

酸枣仁、白鲜皮、威灵仙、当归、白芍、熟地各15g，生龙骨(先煎)、夜交藤、何首乌各30g，苦参、五味子各10g。

水煎取汁分次温服，轻者每日1剂，重者每日2剂。同时配合外洗药(白鲜皮50g，荆芥、防风各30g，冰片(后下)0.5g)，每日1剂，水煎取液外洗患处。

本方有养血安神，祛风燥湿之功。有报道运用其治疗慢性湿疹30例，结果痊愈16例，好转12例，无效2例。

5.加味四物汤

熟地或生地15～30g，白芍或赤芍、当归各10～30g，川芎8～15g，首乌15～40g，刺猬皮、乌梢蛇、苍耳子、皂角刺、蛇床子、白鲜皮、白蒺藜各10g。风热偏重者加防风、苦参、薄荷；风寒偏重者加桂枝、荆芥；湿热偏重者加茵陈、黄柏；血热偏重者加丹皮、青蒿；热毒偏重者加金银花、土茯苓；偏血虚者加龙眼肉、紫河车；偏气虚者加黄芪、黄精；偏血瘀者加丹参、地龙；纳食不香者加山楂、山药；顽固性奇痒者加全蝎、蛇蜕；反复发作者加核桃仁。