急性化脓性睾丸炎的诊断要点
急性细菌感染者,发病急骤,寒战高热,患侧睾丸红肿胀痛,向腹股沟放射,症状严重时形成睾丸脓肿,破溃则流出脓液,粘稠脏臭。
一、诊断要点
(一)病史:发病前可有细菌感染史,或接触时邪炸腮患者,以及跌仆损伤睾丸等病史,患者多为青壮年。
(二)症状:急性细菌感染者,发病急骤,寒战高热,患侧睾丸红肿胀痛,向腹股沟放射,症状严重时形成睾丸脓肿,破溃则流出脓液,粘稠脏臭。病毒感染者无化脓趋势,肿痛消退后常有睾丸萎缩后遗症造成不育。慢性睾丸炎多起病缓慢,睾丸肿硬光滑,压痛不甚,睾丸坠胀,或脓溃后为清稀脓液无臭味。
(三)体征:大多为一侧睾丸肿大,有明显触痛,阴囊皮肤红肿,常伴有附睾变硬,输精管增粗。慢性睾丸炎见患侧睾丸肿大、质硬、表面光滑,有轻度触痛感。
(四)辅助检查
1.血常规:血白细胞数增高明显,病毒感染者见淋巴细胞增多。
2.尿常规:可有白细胞或脓球。
3.锝99同位素睾丸扫描,可见血流明显增加。
4.B超:以区分睾丸肿瘤等其他疾病。
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