急性化脓性睾丸炎的中医疗法
(一)辩证施治
1.肝经湿热证
主证:睾丸肿痛明显,痛引腹股沟区,睾丸肿硬,皮肤潮红,灼热痛剧,寒战高热,头痛口渴,小便短赤,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,疏泄厥阴。
方药:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。
龙胆草10g,桅子10g,黄苹10g,柴胡10g,车前子15g,泽泻10g,木通10g,生地15g,当归10g.延胡索15g,连翘10g,生甘草6g。
2.瘟毒下注证
主证:多见于少年、儿童,常因痄腮并发睾丸肿痛,伴恶寒,发热,一般不化脓,舌苔黄,脉弦数。
治法:清热解毒。
方药:普济消毒饮(《东垣试效方》)合金铃子散(《素问病机气宜保命集》)加减。
黄芩10g,黄连6g,连翘10g,板蓝根15g,牛蒡子10g,桔梗6g,僵蚕10g,马勃3g,玄参10g,,薄荷5g,柴胡10g7陈皮6g,橘核10g,荔枝核10g,生甘草6g。
3.火毒壅盛证
主证:睾丸红肿、痛剧,或有跳痛,沿会阴部放射,局部皮肤灼热,睾丸肿硬,拒按,伴发热恶寒,小便短赤,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒。
方药:仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。
银花15g,当归12g,乳香l0g,没药10g,防风l0g,白芷10g,贝母12g,天花粉12g,山甲片5g,皂角刺12g,陈皮10g,甘草6g。
4.瘀滞结节证
主证:睾丸或附睾部结块,按之质硬,疼痛坠胀,舌质淡苔薄或见有瘀点瘀色,脉沉涩。
治法:软坚散结,化瘀止痛。
方药:橘核丸(《济生方》)加减。
青陈味皮各6g,橘核10g,广木香6g,川楝子10g,延胡索15g,桃仁l0g,积实10g,厚朴10g,海藻15g,昆布15g,赤芍15g,莪术15g,生地15g,玄参12g。
5.肝肾亏虚证
主证:睾丸肿大日久,质软,隐痛,头晕乏力,腰酸耳鸣,性欲减退,舌质淡红,苔薄白,脉细。
治法:疏肝益肾。
方药:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)合六味地黄九(《小儿药证直诀》)加减。
柴胡6g,白芍15g,白术10g,当归15g,茯苓12g,制香附10g,枸杞子12g,山萸肉10g,淮山药15g,橘核10g,荔枝核12g,丹皮12g,牛膝15g,菟丝子15g,甘草6g。
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