中西医结合治疗急慢性附睾炎

一、临床宜先“辩”病，明确诊断

附宰炎有急性、慢性之分。急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现，具有一定的特异性，临床较易鉴别。慢性者以附睾结节为主要表现，需与附睾结核、肿瘤、精液囊肿、精子肉芽肿等鉴别，必要时应行病理活检以明确诊断，以免误诊误治。

二、区别病情轻重缓急，优选治疗方案

急性附睾炎初期，宜以“消”为治疗大法，一方面用中药内服外敷，清热利湿，消肿止痛；另一方面可适当使用抗生素，促使炎症尽快消散。若局部肿痛剧烈，经保守治疗不能缓解，有压迫精索弓[起阴囊器官缺血坏死可能者，或局部已形成脓肿者，应及时行手术减压或引流治疗。慢性附睾炎多数以附挛结节或局部隐痛为主要临床表现，由于血睾屏障的阻隔，加上附睾结节本身纤维性变的影响，抗生素疗效欠佳，而且会有一定的不良反应。因此，主张采用中医从痰瘀论治，有利于提高临床疗效。

近年来，中医药在外治方面进行了一系列研究，取得了良好的效果，下一步应在此基础上，通过严格的科学实验，筛选形成规范的治疗方案，使其利于推广。