急慢性附睾炎的中医疗法

(一)辨证施治 

1．寒湿凝滞、肝经闭阻证　　

主证：睾丸坠胀隐痛，遇寒加剧，自觉睾丸阴囊发冷、肿硬感，阴囊皮肤紫黑，伴有腰酸腰痛，遗精，小便清长，苔薄白，舌质淡，脉弦紧或沉弦。

治法：温经散寒，疏肝通络。 

方药：暖肝煎(《景岳全书》)加味。小茴香10g，肉桂10g，乌药10g，沉香l0g，生姜9g，当归10g，红花6g，枸杞子12g、川楝子10g，延胡索15g，牛膝log，茯苓12g。　　　　　　　　　　　　　　 

加减：睾丸肿痛甚，有血癌见证者加赤芍12g、桃仁log、蒲公英15g、红藤15g，以活血清热解毒。肝肾不足证见者加菟丝子15g、补骨脂15g、苁蓉10g利益肝肾。

2．湿热下注、塞阻肝络证

1 主证：突然发作，单侧睾丸肿胀质硬，触痛明显，疼痛放射至同侧腹股沟、小腹部，并 伴发热恶寒，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 

治法：清热利湿，疏肝通络。 

方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。

龙胆草6g，黄芪l0g，山桅10g，木通10g，车前子15g(包)，当归log，生地12g，柴胡10g，青陈皮各6g，川袜子10g，延胡索15g，生甘草6g。加减：若脓肿形成，局部红肿热痛甚者，加蒲公英30g、土茯苓30g、蚤休10g；渍后脓出清稀，肝肾阴亏者，加六味地黄丸；气血两虚者加八珍汤。 

3.气血凝滞、肝络癌阻证

主证：病程日久，睾丸逐渐肿大，坠胀隐痛，们之质硬，阴囊皮色暗红，尿黄少，若后期形成后脓液清稀，收敛缓慢，舌苔薄白，舌质有瘀斑，脉沉细。

治法：活血散结，理气止痛。

方药：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)合橘核丸(《济生方》)加减。

丹皮10g，白芍log，桂枝log，茯苓10g，橘核10g，川楝子log，延胡索12g，厚朴10g，枳实10g，当归15g，桃仁10g，牛膝15g。

加减：脓块日久不消加夏枯草15g、生牡蛎30g(先煎)、甲片log；溃后脓尽疮口不愈者加黄芪12g、淮山药15g。

(二) 中成药 

1龙胆泻肝丸(《兰室秘藏》)：功能清热利湿，用于湿热下注，肝经壅阻证，每次6g，每日2次，温开水送服。 

2.济生橘核丸(《济生方》)：功能理气通络，用于肝经气滞所引起的睾丸附睾疼痛等症。每次8粒，每日3次，温开水送服。

3.知柏地黄丸(《景岳全书》)：功能滋阴清热，用于阴虚不足证，每次6g，每日3次，温开水送服。

(三)外治法

1.敷药：急性期局部以冷开水调金黄散或玉露散外敷，每日换药一次。慢性期局部肿硬明显者以黄膏掺红灵丹外敷，每日换药一次。

2.薰洗：以中药桉树叶、千里光、松树叶各150g，洗净加水1500mL，煎取液去渣，先熏后洗患处，水温后坐浴，每次15分钟，每日2次。

3.针灸治疗：取穴大敦，太冲，气海，归来，三阴交，曲泉，中封，合谷，每日针刺一次。

(四)食养疗法

1.茄子煲 

组成：茄子500g，陈皮10g，葱15g，生姜15g，黄酒15g。 

　  用法：茄子切块，先用适量食油煽炒后，加入葱、姜、陈皮，淋上黄酒后放入炳锅，慢火炖烂即成，隔日一次。

适应症：适用于寒