如何诊断肝硬化
血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。
B超检查:
B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高诊断价值。
(1)肝脏大小形态回声改变:肝硬化早期可见肝脏肿大,实质回声致密,回声增强增粗。晚期肝脏缩小,肝表现凹凸不平.呈结节状、锯齿状、台阶状变化、不规则萎缩变形,弥漫性回声增强,分布不均匀。
(2)门静脉高压特点:脾肿大,厚度超过5cm,长度大于120cm,门静脉主干内径> 13mm,脾静脉内径大于 8mm,门脉右支大于10mm,左支大于11mm。
(3)B超下腹水为带状无回声区,少量腹水就可显示出来,而此时临床上难以发现。
诊断:
肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。
(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
(2)症状:早期(代偿期)有食欲不振