下颌骨骨折如何鉴别诊断?
了解伤情,判明是单纯下颌骨骨折或是复合伤,是闭合伤还是开放性损伤,是单一骨折还是多发性骨折。
常拍摄下颌骨侧位片、后前位片和全景片。髁突骨折的伤员应拍摄颞下颌关节片,必要时拍摄颞下颌关节断层片和CT片,从而明确骨折类型、范围和性质以及有无邻近骨骼的损伤。下颌骨骨折,诊断并不困难,但应注意骨折后的一些并发症,如骼突区受到严重创伤,可同时伴有颞骨古板的损伤,致使此区肿胀明显,外耳道流血;如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液耳雷,应注意鉴别。
(1)了解伤情,判明是单纯下颌骨骨折或是复合伤,是闭合伤还是开放性损伤,是单一骨折还是多发性骨折。
(2)局部有肿胀、疼痛、骨磨擦音和功能障碍主要表现为骨折段移位后的咬合错乱。
(3)检查口内粘膜有无撕裂、出血,口底有无血肿和水肿。
(4)颏部受外力击伤,必须检查髁状突状况,如双侧髁颈骨折有开牙合现象,如髁状突骨折伤及耳道可有外耳道出血,需与脑脊液相鉴别。
(5)下颌骨摄片,以进一步明确骨折线和移位情况。
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