加味通幽汤治疗扁平苔癣
药加水煎至300ml,每日1剂,分2次温服。随证加减:头晕目眩,烦躁易怒,双颊灼痛,月经不调,肝气郁滞者,加郁金、川芎、丹参柔肝理气;
药物组成:生地黄30g 熟地黄15g、石斛15g、丹皮15g、当归20g、赤芍20g、桃仁20g、红花9g、牛膝9g、甘草6g。
制剂用法:上药加水煎至300ml,每日1剂,分2次温服。随证加减:头晕目眩,烦躁易怒,双颊灼痛,月经不调,肝气郁滞者,加郁金、川芎、丹参柔肝理气;头晕耳鸣,睡眠不安,多梦易醒,易疲劳者,加枸杞、女贞子、酸枣仁、旱莲草补肾益肝;口干舌燥,双颊紧缩,重用生地、石斛,加天花粉、天麦冬;局部充血、糜烂、溃疡者,重用桃仁、红花。
适应病证:口腔扁平苔癣,阴液不足、心火上炎型。症见病变区粘膜干涩、增厚、疼痛或麻木,可伴有局部充血、糜烂,口干舌噪,头昏心烦。
肝肾阴血不足、脾虚不运、阴亏血瘀、素体虚弱、外邪入侵是本病的主要原因,也可有情志郁结、气血失和者。阴液亏损,血脉不充,血液凝集,运行不畅,津液不能上承,故双颊干涩疼痛;头晕失眠多梦,五心烦热,月经不调,舌质暗,脉弦细,均为阴亏血瘀,阴虚阳亢之象。通幽汤出自《兰室秘藏》,为治疗阴虚血瘀的育阴化瘀代表方剂,主治肝肾阴虚型口腔扁平苔癣。生地清热凉血,养阴生津;熟地养阴滋阴,补精益髓;为滋阴的主药。当归活血补血,桃仁、红花活血祛瘀,炙甘草补脾益气,缓急止痛。加味后增强了滋阴养血、活血化瘀的作用。
治疗本病时应去除口腔内的可疑刺激因素,如牙残根、残冠、不良修复体等,同时应避免过度疲劳、精神刺激、烟酒及辛辣食物等能诱发或使该病加重的因素,也是保证疗效得以巩固的重要因素。
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