口腔口腔粘膜扁平苔藓中西医治疗

口腔粘膜扁平苔藓是一种皮肤、粘膜均可受累的非感染性慢性炎症，可独立发生于口腔或皮肤，也可同时罹患，病损除口腔以外，还可少见于生殖器、指甲、趾甲。其发病原因不明，可能与精神障碍、病毒感染或自身免疫有关。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生口腔粘膜扁平苔藓样皮疹，促使本病的加剧。本病为慢性病程，中年女性稍多于男性，患者很少吸烟、饮酒，很少进食刺激性食物。由于近年来有口腔粘膜扁平苔藓癌变的病例，其癌变率约1%左右，符合癌前状态的诊断标准，故对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察，及时活检。

珠光白色条纹是口腔粘膜扁平苔藓口腔损害的主要特征。白纹向各个方面延伸，线条完整，可交织成网状，或呈树状，也可单线条或绕成环形。病损多左右对称，损害区粘膜柔软，弹性正常，有粗糙感，轻度刺激痛。其白色网状损害较多见于磨牙区粘膜和前庭沟，可自后向前蔓延，粘膜区域可充血，可有水疱形成，且极易破溃，迅速形成糜烂面，局部治疗后糜烂愈合，白纹重新出现。口腔损害还可有针尖大的微隆起丘疹、粟粒状水疱（多见于软腭）、圆形或椭圆形基本对称的斑块。

在口腔粘膜扁平苔藓口腔损害及皮肤损害处取活组织检查，镜下病理可见角化过度与角化不全。

口腔粘膜扁平苔藓的治疗尚无满意的疗法。首先应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。针对有关因素予以治疗。当损害局限且无糜烂时，用%碳酸氢钠溶液与洗必泰溶液交替冲洗，每日数次，并每月进行复查。发生局部糜烂事，局部糜烂区可敷复方类固醇粉，每日数次，甚者可用确炎舒松，注射于局部，每周2次，并加用抗生素。糜烂在唇红部位者，可用肤轻松软膏涂敷，每日数次。局部用抗霉菌治疗也有一定的作用，制霉菌素50万单位，口内含化，每日3~4次。全身用肾上腺皮质类固醇应慎重，施行小剂量、短程方案，如强的松，每日3次，用1~2周，用药期间做大便潜血及血压检查。也可用昆明山海棠；雷公藤片，每日2次。还可口服维生素A、维生素A酸。去除机械性刺激因素，刮除磨牙颊面的牙石，避免牙刷毛等刺伤局部粘膜也是非常重要的。

口腔粘膜扁平苔藓大致与中医口蕈、口癣、口破、口疳等相似，多由热毒和湿毒积聚，或气滞血瘀，气血失和，湿热循经上逆，熏蒸于口，或肝郁血虚，化火上炎而致。证属脾胃湿热者，治以祛湿清热解毒。证属肝经实火者，治以清肝泻火。证属肝气郁结者，治以疏肝理气解郁。证属血虚风燥者，治以滋阴养血、疏风润燥。证属阴虚内热者，治以滋阴清热。证属气血两虚者，治以益气养血。证属气滞血瘀者，治以活血祛瘀。