复发性阿弗它性溃疡的中医治疗

黏膜腺体周围炎，溃疡大而深“弹坑”样改变，兼见口干，唇干渴而不欲饮。舌质紫暗或有淤斑，脉结或涩。方药：解毒活血汤（《医林改错》）。连翘 、葛根 、柴胡 、当归 、生地 、赤芍、 桃仁、红花 、枳壳、甘草、蒲公英 、 虎杖。随证加减： 溃疡较重者加白及、仙鹤草、莪术、地榆； 兼气虚者加黄芪、太子参、茯苓；  瘀血重者加五灵脂、丹参、莪术。

6  滋阴降火

生津促愈适用于肝肾不足，热伤阴液，虚火上扰。证见：口疮反复发作，溃疡表面覆白膜中间基底部凹陷，兼见心烦、乏力、五心烦热、小便短赤、大便秘结。舌红少苔，或有裂纹，脉细。方药：知柏地黄汤（《医宗金鉴》）。生地 、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓 、 知母、黄柏 、沙参、女贞子、旱莲草 、锦灯笼。随证加减： 腰膝酸软者加生杜仲、鹿衔草； 眩晕加潼、白蒺藜、夏枯草、桑叶； 失眠加合欢皮、合欢花、酸枣仁。

7  补气养血

敛疮生肌适用于愈合期，间歇期。证见：溃疡散在，周边黏膜色淡，疼痛不渗，随劳累而发作或加重，伴心悸、乏力、头晕、两目干涩、纳呆。舌淡红，苔白，脉细或弱。 方药：八珍汤加减（《正体类要》）。党参、茯苓 、炒白术、炙甘草 、当归、白芍、熟地 、地榆 、佛手 、 川芎。 随证加减：  兼心血虚者加龙眼肉、炒枣仁；兼肾虚者加女贞子、旱莲草、鹿衔草、枸杞子。

8  辛开苦降

和胃补中适用于湿热内壅，胃气不和，上热下寒，脾胃虚弱者。 证见：口腔溃疡呈多发性，伴反复发作，口苦咽痛，腹泻肠鸣，乏力低热，纳呆，胃脘堵闷。舌暗红，苔白，脉弦滑。方药：甘草泻心汤（《金匮要略》）。生甘草、党参 、黄连、黄芩、半夏 、干姜、土茯苓、白花蛇舌草、生地 、当归 、苦参。随证加减：心烦失眠者加夜交藤、合欢皮、炒枣仁；肠鸣腹痛者加木瓜、白芍。综上所述，RAU的特点是反复发作，临床治疗一般分三个阶段：初发期实热居多，尤其是发作期，应以清热泻火解毒为第一要法；中期长期不愈，反复发作，多为虚实夹杂，热毒未去而阴津已伤；后期久病不愈，入血入络，可于泻火滋阴补气养血之中加用活血化瘀之品。RAU的治疗，首先应辨病与辨证相结合，对于久病不愈的溃疡，应注意与癌性溃疡，结核性溃疡，创伤性溃疡，坏死性涎腺化生及白塞氏综合征相鉴别；其次，应注意整体用药与局部用药相结合，除辨证用药与口服药外，可结合实际情况局部用药，对于促进愈合减少疼痛，常可收到良好效果，一些市售的中成药也可酌情选用，如锡类散、云南白药、梅花点舌丹等，均可选用；第三，治疗与调护相结合，如保持口腔卫生清洁，调畅情志，多食新鲜蔬菜，少食辛辣肥甘，以防湿热内生，注意大便畅通，保持腑气通畅，就一定能减少发病，防止复发。